应对止痛药成瘾 加拿大需限制所有高剂量鸦片类药

加拿大成瘾和心理健康中心（CAMH）日前发布的一份新报告建议，为帮助解决加拿大人对止痛药成瘾问题，需限制所有高剂量鸦片类处方药。

据CTV News报导，加拿大是世界上使用鸦片类处方药比例最高的国家，在2001～2004年期间，消耗量增加了一倍，2004～2011年间又增加了70％。

联邦卫生部长菲尔波特（Jane Philpott）在本周一表示，鸦片类药物，及对该药物过量服用和致死人数不断增加的问题，已引起全国各地深切关注。

CAMH指出，自从安省省府将鸦片类药物——止痛药奥施康定（Oxycontin）从安省公费药物计划中除名后，医生开出的另外一种鸦片类药物芬太尼（fentanyl）处方则大大增加，这种止痛药比吗啡的效力高出100倍，且与加拿大各地一些民众的死亡相关。

CAMH在报告中称，这种情况表明，除非政策针对的是所有鸦片类药物，而非特定几种，否则鸦片类药物的使用只会从一种转换成另外一种，不能够减低对病人健康的伤害，可能反而增加伤害。

有些省份已经开始实施对这类处方药的限制。安省省府于2016年7月宣布，从2017年1月起，一些高剂量鸦片类药物，如吗啡和芬太尼，将从安省药物福利计划（OBD）中除名，但姑息治疗除外。

目前政府正在审查2010年加拿大鸦片指南，预计2017年将发布新的指南。

在新指南出台前，CAMH敦促临床医生遵循疾病控制和预防中心（CDC）的指南，即鸦片类药物不应作为慢性非癌症疼痛的一线治疗药物。