宝宝生病是让妈妈最着急的事，发烧、感冒、咳嗽，是不是要用抗生素来“压一压”？让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎？但医生可能建议不给宝宝用抗生素，不用行吗，还是用点好吧？这是很多妈妈的疑虑。
& h+ T. A6 k. a$ S6 L 那么，宝宝生病究竟要不要吃抗生素？吃抗生素会对宝宝造成什么影响？不吃抗生素宝宝的病会好吗？一起来看看。
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- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素，很多父母过分依赖化验检查。确实，化验结果可以帮助我们找到病因，是准确选择抗生素重要的一步。但是，治病的诊断是医生的工作，父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现，包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等，再结合化验结果来决定，化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧+ D! T9 o& x2 y; A
血常规提示白细胞增高一点儿，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15，其中中性粒细胞超过80%，结合临床表现、病史等综合判断，医生才有可能考虑是细菌感染。
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/ I" x4 o6 w! h! ~, Q ★腹泻
- q5 z3 {3 F4 @; X: C4 ]3 c" C' g 孩子腹泻次数多，比较严重，是否服抗生素？事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数，而是需确定腹泻是否由细菌感染引起，如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
: M1 `7 m% l% b u9 p 如何确定腹泻是由细菌感染所致？可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看，细菌性感染的大便有黏液或混有血液，味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10～15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括：9 R7 \% G& @' v" e' {
① 多长间隔吃一次2 f) j- p9 u! I' T7 o% s
② 该吃几天
$ g. x; n9 Y, ~8 ^ ③ 症状改善是否可以自行停止服药
7 X: M7 k5 \) G8 ~ E& ^ ④ 药吃完后是否还须返诊
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% j8 r* O/ |* I+ t4 A ① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。, g' \7 l9 P0 ~' @
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因，区别细菌或病毒感染往往至关重要。2 q# U; [) [0 j7 Y
③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素，否则可能使细菌感染加重，发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。" }2 G& c# w; }) R! d* a
④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况，绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。! w' |7 T$ x7 I
⑤ 看病时学会问医生3句话：孩子生的病与细菌感染有没有关系？需要吃抗生素吗？应该如何吃抗生素？做到心里有数。 & e( c+ h) C* F" M
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- x: d2 C0 M2 K抗生素不能多吃，病情稳定立即停
& T1 D) O7 G9 u) A4 x7 M- z' f 事实：不要擅自决定是否停止使用。
$ E$ k$ E0 n0 _+ T! u 应用抗生素的同时，细菌也锻炼了自己的耐药能力，如果一次不使其彻底死亡，它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复，最终某个时候，这些细菌对这种抗生素不再敏感，抗生素也就无法再杀灭细菌了。$ }/ o! e7 w$ U6 q
所以，使用抗生素治疗细菌感染，一定要保证足够的时间，至少应用5～7天(阿奇霉素具有特殊半衰期，可用3～5天)，把细菌彻底杀死，避免耐药细菌的产生。
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越高级、越贵的抗生素越好用
9 Z' ]6 y2 h- n+ G 事实：越针对性的抗生素越好。" M% H1 x# l0 A r0 }5 @
如果你怀疑细菌感染，可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染，选用作用相对较强的抗生素，而不是最高级、最贵的抗生素。; t- `. b+ K+ s$ o. i
同样，不管孩子的症状有多相似，如果没有医生的建议，千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是，毁掉好的细菌，甚至是对免疫系统有用的细菌，而让那些耐药菌大举进犯。
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用抗生素可以预防合并细菌感染2 I" _4 {8 l0 G7 o* R3 x
事实：抗生素在预防感染中没任何疗效3 Z4 M1 f- k; v! y
现在有一种非常不好的现象，就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理，实际对孩子损害很大。( r) A5 T- h S! _( |
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后，极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染，是因患病期间密切接触了细菌感染的病人，比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此，大可不必用抗生素预防细菌感染。 | 
狗仔卡
发表于 2013-7-27 01:37
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