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摘要:宝宝还不会说话,妈妈怎样能从哭声中听出宝宝的健康状况呢?
1 O. z0 n5 a, ?) m4 Q 本文作者系广东省妇幼保健院副主任医师 聂川4 {3 B1 h5 V' O# I- o
由于宝宝不会说话,哭是宝宝表达自己需要的一种方式。宝宝哭分为正常的、生理性和病理性啼哭。
# k0 c: l, F6 w. w 正常的啼哭:声音抑扬顿挫、响亮,并有节奏感。哭而无泪,进食、睡眠及玩耍都很好,每次哭的时间很短,一天大概能哭好几次。( y* K) r2 V( T: Z: |" ?) r! T+ I( K
解决方法:轻轻触摸他、对他笑,或把他的两只小手放在腹部轻轻摇晃两下,宝宝就会停止啼哭。
{- p i2 a8 S p% @0 ` 生理的啼哭:
) {8 k4 w+ Z2 i 1、婴儿是否饿了:小宝宝一般3~4小时要喂一次奶,如果时间差不多了,宝宝哭闹起来,可以把手指放在宝宝嘴边,轻轻戳一下。宝宝要是饿的话,会张开嘴巴,有明显的觅食反应。宝宝要是一直醒着,比睡觉的时候更容易饿,要是不到3个小时,也要给她喂奶。9 e. _0 c3 g$ q4 \$ e- a w
解决方法:如果宝宝经常性的1~2个小时就哭闹着吃奶,那么可能就是一次喂奶量不够,需增加奶量。如果是母乳不够,就另外给宝宝吃奶粉,采用混合喂养。另外,人工喂养的宝宝,不到喂奶时间哭闹,不一定是饿,也可能是渴了,所以还要注意每两次喂奶中间,要给宝宝喝温开水,一次30~50ml。纯母乳喂养的宝宝一般不再需要额外喂水。. T- x5 a" p# f+ n; o" _8 O* L
2、尿布是否湿了:宝宝尿尿或者便便后需及时更换尿片,不然容易引起红臀,宝宝也会因为不舒服而哭闹。
8 Y' {3 O$ Z* J 解决方法:平时便便后要用柔湿纸巾擦干净,勤看宝宝尿片是否尿湿,及时更换尿片。3 e: M* j) z7 H7 Y9 w6 |
3、宝宝是否想要人抱了或想睡觉了:如果宝宝躺着哭了,把她抱起来就不哭了,那可能就是想要人抱了。
% T1 X% b2 r0 ?/ T. H8 J 解决办法:这时候把宝宝抱起来轻微摇晃,轻轻拍拍她,哄她入睡。
4 d8 J, X0 J3 b2 n9 x 4、宝宝身上有否发疹子、红肿、化脓:把宝宝的衣服解开,看看有没有发疹子、被蚊子咬的包,打预防针的地方也要注意观察,接下来的几天也要留意一下打的地方有没有异常变化。
$ r# i1 W- G. s6 u 解决办法:一般不需要做任何处理,不要用水沾湿,抱的时候不要碰到伤口,过几天就会好的。
/ n5 J: [% k$ N# Q! [ 5、宝宝是否有呼吸不通畅、鼻塞:宝宝如果有鼻屎则可能造成鼻塞、呼吸困难。/ g6 s: R- f' v. C% A/ O n! o ]
解决方法:可以用小棉签挖出来。如果鼻屎很里面,不用急着处理,宝宝打喷嚏的时候会把鼻屎带出来,等带到比较外面的时候,再处理。
) J8 E) x, j L. Q; z 6、宝宝的肚子是否胀胀的:宝宝如果哭闹得很厉害,肚子自然会绷紧,所以要宝宝稍微安静的时候摸。肚子胀胀可能是腹胀。如果宝宝每次喝完奶就会哭闹,同时肚子僵硬,那就可能是消化不良。
, ^! Q% T0 A | P! _ 解决办法:可少量多餐喂养,避免一餐喂养过饱。奶粉可以冲淡一些,比如2勺奶粉应该加120ml水,你就加150ml水。偶尔一次的消化不良不用太紧张。如果连续好几天这样,吃药也没什么效果,就要考虑是不是宝宝对这种奶粉不适应,最好换一种奶粉试试看。! R* O a# t) B, G6 l# s3 l% g
7、温度是否合适、宝宝是否穿得太多或者太少、衣服是否合适:0 }6 s. [3 Z8 C' r/ Z1 a
宝宝的衣服数一般跟大人差不多,外面再包一层抱被就可以。摸摸宝宝的脖子后面,感到温热,没有汗,就合适。宝宝的衣服应该选择柔软的棉制衣服。使用尿裤时,注意尿裤的粘贴部分是很扎人的,不要粘到宝宝的皮肤上。衣服的带子也不能系得太紧。% f" v1 I3 S* j4 C9 f6 a
8、周围环境是不是过于吵闹:宝宝喜欢安静的环境,家里来往的人过多,声音过吵,都会让宝宝烦躁不安。! D- Z+ ~* f W, B. n
解决办法:宝宝的房间不能让太多人进入,说话的声音不要太响。特别是宝宝睡着时,一点声响都会惊动她。) |; X i5 m. `
9、要亮光啼哭:宝宝白天睡得很好,一到晚上哭闹不止,这是由于黑昼颠倒了,当你打开亮灯时,哭声停止,两眼睁得很大,眼神灵活,这多是白天睡的过多。6 H* w& ?6 A; ?& h) L9 l
解决方法:逐渐调整作息。) H3 A2 q$ O; P0 K0 g
10、吸吮时啼哭:喂水或喂奶3~5分钟时,突然阵发哭,往往是水,奶过凉,过热, 奶头孔太小吸不出奶水,奶头孔太大,奶水太冲呛奶引起。
7 q2 r4 T$ t8 ]) D 解决方法:避免奶过热、过冷,选择合适的奶嘴。3 Z; v! i6 E3 T, J* ^
11、大便前啼哭:大便前,肠蠕动加快,宝宝觉腹部不适,哭声低,弯着腰,吭吭使劲,排便后即停止啼哭。* v! b' C5 [0 B9 n- p7 J3 |: p) X: Z1 A
解决方法:无需特殊处理。
. Z2 r" [& ^5 J- F) i) E! b( S: M 疾病性啼哭:
( d7 ^8 k( D1 T* ^+ W$ n 1、夜间惊哭:宝宝在夜间总醒,哭一会儿,睡一会儿,很不安宁,如同受了惊吓。哭时常呈睡状,闭着眼睛哭,同时肢体抖动。宝宝出现夜惊,诊断缺钙,就开始补充鱼肝油,鱼肝油有维生素D和维生素A组成,但摄入过多的维生素A时可引起中毒,表现苦恼不安,多汗,类似缺钙的表现,若忽视了维生素A中毒的可能,而误认为是缺钙未纠正,继续补充鱼肝油,甚至加大剂量,则出现维生素A中毒表现。+ X5 b+ W% o) k/ x; z0 c
2、阵发性啼哭:宝宝突然剧烈地哭闹。这种哭闹非同寻常,一阵一阵的,怎么也哄不住,哭闹时面色苍白,表情痛苦,呈屈腿卧位。过一会儿宝宝可玩耍或安静入睡,但间隔一段时间又再次剧烈哭闹。
. ~) ~) F$ E! G2 j$ m- C' l 宝宝可能患上肠套叠,妈妈应赶快带宝宝就医。# @- M4 o# M/ z; h
3、突发尖叫啼哭:宝宝发出尖叫般的哭声,脸阵阵青紫、四肢肌肉抖动。这时候宝宝可能有脑出血或缺血性脑病,赶快去医院。
2 B1 }2 P% M* Y3 _ 4、啼哭伴抓耳挠腮:宝宝哭声大而高,在夜间更甚,哭时总晃动着头,或抓耳挠腮。这时候需注意患儿耳部是否有不舒服,如果有,需到医院就诊。
+ h; Y# X6 S1 C7 W) `* a- ~* ~ 5、疝气宝宝突然啼哭:宝宝以往有疝气,突然哭闹起来。有可能疝气嵌顿,需及时到外科就医。
0 J% s4 |0 ]: X( k, v6 m3 y# b m# L 6、啼哭伴流涎:宝宝开始流涎,或比原先流涎大为增加,并一给喂东西吃就哭闹不已。有可能黏膜上有溃疡、疱疹,及时去口腔科就诊。
! i8 l5 _; I/ M# x0 l 7、啼哭伴咳喘:宝宝连续短促的急哭,并口唇发紫,出气很费劲,有时还伴有发烧。这时候宝宝可能患上了肺炎,马上去医院进行治疗。+ n! h, q0 s' G' n2 C: I3 I
8、嘶哑的啼哭: 哭声嘶哑,呼吸不畅,一阵阵的哭伴咳嗽。这时候可能是咽喉炎,需到医院就诊。) n: x Z( ^/ r8 E
9、小鸭叫样啼哭:像小鸭子样啼哭,若同时出现颈部强直,则应考虑是否有咽后壁脓肿,应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别,声音嘶哑是感冒引起的咽炎、喉炎,而咽后壁脓肿较危险,若脓肿溃破脓汁可堵塞呼吸道危及生命,故若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。4 @; k5 A! l) u P6 f8 d& k* D4 ~
10、呻吟低哭:呻吟和啼哭有所不同,它不带有情绪和要求,似哭又似微弱的“哼哼”声,表现无助的低声哭泣,是疾病严重的自然表露,这时候需立即就医。
( {- b# h8 T- W T1 _5 Z 11、突发尖叫啼哭伴发烧、呕吐:两眼发直,精神萎靡,面色发灰,可能患有脑膜炎等脑内感染性疾病,需立即就医。
, N, z( C7 t* w" j 12、连续短促的急哭、不能平卧、拒乳:宝宝哭闹时表现为连续的短促的急哭,同时伴有不能平卧,喜欢让妈妈竖着抱起,头部放到妈妈的肩上,拒乳,还可表现口唇青紫,点头样呼吸等,这有可能患有先天性心脏病,需就医。5 |$ {$ o3 v5 X& Q
13、哭伴某一肢体不动 :宝宝哭闹时多是四肢舞动,小手乱抓,小腿乱蹬,若宝宝哭闹时有某一肢体不动,或父母触动某一肢体时引起孩子哭闹,则可能有关节,骨骼或肌肉病变,如关节脱位,骨髓炎,关节炎软组织感染等。
7 g3 A6 M# Y0 F0 C6 |. y- s% G7 r0 } 14、排便性啼哭:宝宝于排大便时啼哭,可能由于肛门疾病引起,如肛周脓肿,肛裂,痔疮等,排尿时啼哭多由于尿道口严整所致,男婴可由于包皮过长所致。 |
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