小议中医文化及现代视角

徐茂公

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     中医学是祖国优秀文化之一，国际上称之为“traditional Chinese medicine”(传统的中国医学)。一门传统学科，代表着一个国家或一个民族文化经典科学的总结。传统即是现代之过去,有实践、习俗、文言、精华、结晶等特点及优势。医学是自然科学的一部分。正因为传统的中国医学经历了数千年的临床实践加以深入研究，早已形成了独特的中医学理论体系，正因为中医富有科学性、实用性、普及性、推广性等特性，才使得中国医药在世界盛行，逐渐得到世界人民的认可。
     中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚实、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。
     中医文化植根于华夏大地，必然饱含中华民族的特殊性：
     1、强烈的历史意识
     中国文化从一开始就以宇宙和生命的内在统一性为出发点，是一种源头型的文化，未来所做的一切都只能是对这一源头思想的肯定与发扬。在中国，浩瀚的历史长卷无非是在表明我们对传统的尊重和对历史的执著，我们既是传统的捍卫者，也是文化的诠释者。如此强烈的历史意识表现在中医文化当中，造就了中医学浩瀚的注释、发挥之作。这种寓创造于解释，寓革新于继承的发展模式，保证了中医发展的连贯性和继承性，使得千百年来的医学理论及其表达方式、评判标准等有着系统的统一性。
     2、服务于现实的实用理性
     这种实用理性不是讲究精确概念的辩证法，也不是否定的辩证法；而是讲究人生哲理的辩证法，是强调和谐的、互补的辩证法。它满足于对事物的笼统模糊的整体直观把握。中医学是服务于现实的实用理性精神的最完美的体现。中医理论的发展总是隶属于临床医学的进步，其理论要么是对经验的理论概括，要么是治疗学上的理论。
     3、有机的自然主义
     有机的自然主义是指中国古代思想界拒绝用任何形式的超自然主义或机械论来看待世界，便是“天人合一”。这种有机的自然观使得几千年中医医道虽老不衰。
     4、关于超越语言
     中国文化喜欢强调它空灵淡雅的性灵境界，对任何事物都没有严格定义的概念。因此，人们在交流自己的经验时便会感到语言的局限，常常运用象征、隐喻。这种语言困境同样体现在中医中，这也是我们称其为医道，而很难称其为医学的原因之一。现代医学大概需要再发展十几年之后，才可能真正科学地严密地解释和回答中医凭几千年经验所归纳和构造的这一整套体系。
     然而中华民族源远流长的今天，竟然有人写出“取消中医”的文章，引发国内“中医科学”与否的争议。当然，这荒唐的错误观点会不攻自破，可是，这在世界上给中医蒙上负面的阴影，直接影响到中医药的发展。这显露出不少业外人士对中医这祖国璀璨文化的深刻内涵还存有模糊认识，也说明我们对中医文化宣传的力度不够或者说宣传得不到位。中医工作者在海外开展中医药临床医疗、教学和研究，更是深有感触。随着中医在世界的发展，一个世界性学习中医理论、研究中国医药的热潮正在掀起。
     中医是祖国的优秀文化，而我们有人“持其金碗在手，目视他人铁器”，这不仅是对历史的无知，也可能是崇洋媚外的错误观念作祟。多年来中医药广告宣传中，真假中医专家、教授“登台献艺”，确实有人在发中医药不义之财，以假乱真，使百姓深受其害，误认为是中医药之过。再有民间的“秘方”、验方、中药补品等误传乱服也时时出现，如“人参、生姜茶、保健药酒适合每个人”的错误传说和应用，出现不少“人参杀人无罪，保健品害人不晓，生姜致病难查”的惨痛教训，这直接影响中医在百姓中的地位、形象。
     中医是一门专业知识性很强的学科，在外国人心目中可能会误认为中国人“都会中医”，这无可非议，可是，我们有些人，对中医一知半解、不懂装懂还在津津有味地讲解中医药，以讹传讹，这是可鄙的；还有些人全盘否定优秀的中医文化这更是数典忘祖。中医作为治病科学，也和其他治病体系一样，可能是万能的，也不可能一个处方或一种药品适合每个人选用，更不能参照说明书随便买药服用，有的药名只是一字之差，如人参健脾丸与人参归脾丸，至宝丹与至宝锭，但作用迥然不同，错用甚至会有误命之虞。
     目前，中医的五个不同角度的努力分别是：1、坚持传统，希望回到原汁原味的中医。 2、坚决辨证施治，一切辨证施治，走新中国学院派的道路。 3、走中西医相结合道路。 4、中医现代化：用现代医学来理解和解释中医，甚至解释经络。 5、现代中医学：用中医方法分析各种医学资料，努力解除疾病。所有的学科都在分化，这是一个总的趋势，中医也不能例外。不要追求特定不变的形式，而追求解决问题，也许更好一些。
　　发扬传统、吐故纳新、中西结合、面向当代，成为中医学发展的态势，成为全世界关注中医学的依据。