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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?
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出血对胎儿的影响有多大?1 H8 @# h1 b( p; U1 r3 e
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当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!
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孕早期阴道出血的大致分布情况- S. f6 L5 T- i3 Y" w; t
0 v; z, x- C4 H- O( k继续妊娠 50%左右3 j" ?" A8 [# K; Q
) t7 \ P+ C# d% [: Z自然流产 30%左右
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6 _# V" P! A& d9 E4 U% c宫外孕 10%左右
, h1 |" t- v- f# X1 I8 O( m0 H$ y6 X+ [1 ~
其它问题 10%左右
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* m8 v: o% m3 \) R- {+ G根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。/ A* K# W2 \8 l- d6 |4 y0 u# M# ]
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孕早期阴道出血是怎么回事?7 i& f" w" k4 O* T, [8 u
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与胚胎本身有关:
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孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。
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1.自然流产! ?5 l7 @; O. q0 S. \4 `2 I$ r
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阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。' V- k6 m: N1 ^
5 T" \- U2 n7 g2 X% n- h. N, }什么原因引起的?
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; z# F; y! o4 [9 y孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。1 S$ k7 I1 W' t8 A8 N! O
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怎么处理?6 t# d4 R& I8 W$ ]1 H7 n$ `
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经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。
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2.异位妊娠$ A# f6 w( R! n
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自诊要点: q+ }( l& U9 K2 m2 y) c0 F/ r
5 h5 G/ D L" S5 }: I从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
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% j( ^" t; n( @) d0 E( H" i什么原因引起的?* `" n1 T7 L& F5 V' ]; `4 {- J
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因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。
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# i1 f: g9 {" Q0 R! O5 x* ?, ?怎么来处理?
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通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。* V$ X6 f6 _9 X( _
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3.绒毛膜下血块5 W( i# k9 L/ k& e3 j9 V. p7 Z0 I' T
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出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。
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3 `) W) `+ U3 S7 b& j! q什么原因引起的?
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8 A/ u- o" I8 i5 m9 B& g# `包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。. _% j2 m% ~' m
: h- s. j- D8 M/ R6 y/ k% f/ w% K# R4 A怎么来处理?" ]$ Y+ }$ i4 a) i& h0 | ~8 B
4 T3 T+ w/ Z P通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。
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4.葡萄胎
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自诊要点
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+ O- O- N8 p2 H G |, \会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。; ^3 r- F7 h7 b3 T2 [+ E- _' F
; | M9 |# I4 @% Z什么原因引起的?5 N% h. {5 W* m) |6 B( P8 j
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这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
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怎么来处理?' q, A1 G# E: _/ O4 Z+ x7 B
. X: [/ A+ |5 O, l5 L% H马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
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6 v3 F( p* I+ l( ]! i5.胎盘前置状态
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自诊要点
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4 M# Y: R% \4 D2 b+ P! `9 P出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。3 S' o# }6 ^4 g* D: T6 y5 v" P, U
" ]( q! Q) H7 N( b* o什么原因引起的?, Y7 x& T' g4 M `
$ Z& Z4 [7 l" r1 i/ Y) |3 d( e9 Y在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。 |
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