本帖最后由 徐茂公 于 2011-4-21 09:57 编辑
咽痛一证可见于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎,扁桃体周围脓肿等病证。同一症状(病证)的发病机理并不一定相同,因此有与之相对应的治疗方法。张仲景《伤寒论》厥阴病篇、阳明病、少阴病篇以及《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病证对该病均有论述,尤以少阴病篇论述最多。可引起咽痛的疾病包括以下三类:咽部疾病;各种咽部粘膜的感染性炎症刺激;肿物压迫痛觉神经末梢。常见疾病如急、慢性咽炎,急、慢性扁桃体炎,疱疹性咽炎,舌扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,咽旁和咽后脓肿,急性会厌炎,咽结核等。
阳明热证 “阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛。若不咳者,咽不痛。”大黄黄连黄芩汤化裁,清热解毒,生津宣肺、利咽消肿。 少阴寒证 “病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。”回阳救逆,可与四逆汤加半夏散及汤加减。滋阴驱寒,培土救逆。 阴虚内热证 “少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。”用猪肤汤滋阴润肺,清热利咽。 咽痛热证 “少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。”桔梗开宣肺气,用桔梗之咸味破咽中热痰。 咽痛寒证 “少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”半夏散及汤,通阳散寒,涤痰开结。 少阴阳虚格阳证
“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”方用通脉四逆汤加桔梗宣肺利咽。 病症预防 1.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。 2.进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如黄瓜、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果、胡萝卜等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 3.气功疗法治疗咽炎,方法是:静坐,两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15—20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5—7分钟。每日练2— 3次,每次15—30分钟。 4.中药调理可以改善和预防咽炎:胖大海、野菊花沸水冲泡可做茶饮,具有消炎抗菌、清热解毒等功效,可以改善和预防上火及咽炎、咽喉炎、扁桃体炎及其病症引起的咽喉肿痛、干咳、多痰等不适。
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