针灸拔除沿爪疔（甲沟炎）

徐茂公

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     疔疮系指疮形如粟，根深蒂固，状如钉丁的一种感染性病证。以颜面部和手足部多见，前者常因“走黄”而出现凶险危候；后者则可损筋伤骨，影响功能。
     该病名首见面礼于《内经》。疔疮的针灸治疗，在唐代，孙思邈就提到刺血敷药法、灸法等，他特别强调：“丁肿，灸掌后横文后五指，男左女右，七壮即差，已用得效。南宋时期《扁鹊心书》用灸关元来治疗“诸般疔疮”；《针灸资生经》则以灸背部穴来治疗。由以上所述可见，及至唐宋，古人对本证已有较为深入的研究，使用的方法较多。清代《针灸易学》中有“七十二翻”的记载，其中有12翻含“疔”证，治疗方法以挑刺为多。现代西医学中的疖疔、疖与本证相当。
     中医认为疔疮病因颇多，有因恣食膏梁厚味、辛辣炙煿之品，致脏腑积热，火毒结聚於肌表；或为器械所伤，昆虫叮咬等，感染毒邪，蕴蒸肌肤，凝滞结络气血为病。如毒邪治不及时或滥作挤压，则可内损营血脏腑，热毒炽盛，扰及神明。
     本文着重讨论“沿爪疔”。
     沿爪疔，初起多限于指甲一侧边缘近端，轻微红肿热痛，既而酿脓，蔓延对侧，甲背可呈黄或灰白色积脓之象，脉数或平，苔黄；如为疔疮走黄，则疮顶黑陷无脓，周围肤色暗红，高热头痛，烦躁神昏，皮肤瘀斑，脉洪数，苔黄糙。
      中医的沿爪疔基本等同于现代医学的甲沟炎。是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。
     针灸治疗
     1.治则：清泄火毒。
     2.处方：身柱、灵台、阿是穴；手疔加曲池，足疔加足三里，疔疮走黄加委中、十宣、大陵。
     3.方义：疔疮属表属阳，身柱、灵台均系督脉之穴，督统诸阳，取此以泄热毒达火邪，是治疗疔毒之经验要穴；阿是穴乃直取病所，败毒祛邪。面疔多发于阳明经分布区城，故取手阳明之原合谷，合谷、曲池、足三里都分属手足阳明经，不仅可疏利面及手足局部之经气，且可清解阳明之热毒。疔疮走黄，加十宣通接阴阳，配委中清血中火毒，心包经之原穴大陵清心宁神。
     4.治法：阿是穴，周围敷以蒜泥，暴露疔疮之头，用艾卷雀啄法灸之，疼者灸至不疼，不疼灸至疼。十宣、委中穴以三棱针点刺出血。余穴均施泻法。疔疮走黄症情险重，宜配合其他中西医疗法。

转来转去

不得不说，照片很震撼。

依然

十指连心，感染了一定是很痛很痛的

徐茂公

回复 3# 依然


    是的，主要是局部炎症肿胀压迫神经。另外甲沟炎还有可能往深度发展，引起指头炎，如果治疗不及时还会影响到指骨，可能导致指骨骨髓炎。

依然

回复 4# 徐茂公


    有点可怕。

徐茂公

回复 5# 依然


    所以要及早处理，以免“姑息养奸”。

依然

外科手术？对此病针灸是不是来的慢了点？

徐茂公

回复 7# 依然


    针灸的目的是早期治疗，避免恶化，如到了明显嵌甲症、甲下积脓或化脓性指头炎时最好用小针刀或外科手术治疗。

依然

回复 8# 徐茂公


    好专业哦，不过最好别得这毛病哈

徐茂公

回复 9# 依然


    是的，有时要防范于未然，比如指甲不要剪太短了；指甲旁的“倒刺”不要强行拽开，要用剪刀剪除。