大统华每周特价 信达超市每周特价 龙翔、龙胜超市(Oceans)每周特价 佳乐超市每周特价

加拿大密西沙加华人网™

 找回密码
 注册
查看: 7105|回复: 14

腰椎管狭窄症常被误诊

  [复制链接]

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
发表于 2011-3-1 09:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
北美华人新生活

保帮家电维修李师傅



心理热线



新客户展示位
更多广告请点击
中文黄页


有您的支持
我们会做得更好
本帖最后由 徐茂公 于 2011-3-1 08:45 编辑

     腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛,在临床上常被误诊为椎间盘突出症或慢性腰肌劳损等,以至治疗不及时、不得法而延误。

本症好发于4050岁之男性,尤其是腰椎45和腰51最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及跛行缓解。患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。

主要病因

  1、后天继发性:椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等,刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生。

  2、先天性(原发性或发育性):椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现。

中医病机

中医学角度来看,先天肾气不足、肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤,慢性劳损,以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛。

治疗方法

本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

常用的保守治疗有:

  (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、滚法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

  (2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。

  (3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲牛膝、制狗脊续断等。气虚血亏者加黄芪党参当归白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

  (4)小针刀疗法:这种方法巧妙地整合了针灸针和小刀刃两种优势,能较小痛苦地进入病损组织,进行松解、疏通、剥离及经络调整。因为是准确无误的针对性治疗,因此疗效快而迅捷,解决了过去治疗学上一些无法解决的根本问题,小针刀综合疗法还能够有效治疗颈椎病、网球肘、弹响指、足跟骨刺、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症以及各种陈旧性软组织损伤等疾病。

  (5) 体育医疗:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

  (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑外科手术治疗。

一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页

171

主题

1307

帖子

4

精华

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1545
获赠鲜花
4722 朵
个人财富
9138 金币
注册时间
2010-11-25
发表于 2011-3-1 10:22 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
前几种方法是有效的,有同事就这毛病,经过一段时间这样的治疗好多了,但还是不能彻底根治,有人劝做手术,坚决不肯做。

总是觉得手术治疗风险太大,万一失败就惨了,记得以前看过一个案例,好好一个人最后瘫痪,永远坐在轮椅上了,有点可怕。
所谓幸福,是有一颗感恩的心,一个健康的身体,一份称心的工作,一位深爱你的人,还有一帮可信赖的朋友!
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
 楼主| 发表于 2011-3-1 11:19 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 2# 依然


    的确,任何的医疗手段都不是万能且多是有风险的。
一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

171

主题

1307

帖子

4

精华

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1545
获赠鲜花
4722 朵
个人财富
9138 金币
注册时间
2010-11-25
发表于 2011-3-1 11:28 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 3# 徐茂公


    嗯,所以感觉还是保守点治疗这个毛病好。
所谓幸福,是有一颗感恩的心,一个健康的身体,一份称心的工作,一位深爱你的人,还有一帮可信赖的朋友!
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
 楼主| 发表于 2011-3-1 12:26 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 4# 依然


    是的,外科手术治疗是万不得已的事。
一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

866

主题

1330

帖子

31

精华

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
2338
获赠鲜花
31411 朵
个人财富
39184 金币
注册时间
2010-11-2
QQ
发表于 2011-3-1 12:57 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
有没有在加拿大的临床病例?希望徐医生多报道一下移民在这里的就业经历的案例。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
 楼主| 发表于 2011-3-1 21:32 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
本帖最后由 徐茂公 于 2011-3-1 20:33 编辑

回复 6# 荣格


    有啊,我手头就有三例,其中两例针灸加推拿及中药治愈(至少半年多了没有出现症状),一例较为严重应用小针刀当场显效(现在只剩余下腰部轻微酸闷,腿完全不痛了)。
一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

866

主题

1330

帖子

31

精华

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
2338
获赠鲜花
31411 朵
个人财富
39184 金币
注册时间
2010-11-2
QQ
发表于 2011-3-1 23:37 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
能不能把病人在这里医院就医的经历详细描述报道一下。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
 楼主| 发表于 2011-3-1 23:46 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 8# 荣格


    三个都是在家庭医生那里看的,两个被推荐的专科医生那里,结论都是腰椎间盘突出症,告知服止痛药为主和自我锻炼,其中一个进行了牵引,结果越牵引越严重,3次以后专科医生也主动叫她不要牵引了,建议她动手术,都没有住院治疗的经历。
一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

25

主题

353

帖子

8

精华

版主

数码信息狗

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
487
获赠鲜花
467 朵
个人财富
1921 金币
注册时间
2010-11-28
QQ
发表于 2011-3-2 00:04 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
QQ: 917894045  加国专业人才群: 47934801
IT 系统分析开发; 人工智能及 生物信息研究; 知识结构和人机互动研究开发; 自动化工控; 远程传输和监控。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

171

主题

1307

帖子

4

精华

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1545
获赠鲜花
4722 朵
个人财富
9138 金币
注册时间
2010-11-25
发表于 2011-3-2 00:53 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复  荣格


    三个都是在家庭医生那里看的,两个被推荐的专科医生那里,结论都是腰椎间盘突出症,告知 ...
徐茂公 发表于 2011-3-1 22:46



    结果动手术了吗?
所谓幸福,是有一颗感恩的心,一个健康的身体,一份称心的工作,一位深爱你的人,还有一帮可信赖的朋友!
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
 楼主| 发表于 2011-3-2 12:11 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 11# 依然


    没有外科手术,用“小针刀”解决了主要问题。
一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

171

主题

1307

帖子

4

精华

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1545
获赠鲜花
4722 朵
个人财富
9138 金币
注册时间
2010-11-25
发表于 2011-3-3 00:17 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 12# 徐茂公


   只要说动“刀”别管是什么刀,都有点怕
所谓幸福,是有一颗感恩的心,一个健康的身体,一份称心的工作,一位深爱你的人,还有一帮可信赖的朋友!
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

520

主题

747

帖子

5

精华

版主

中西医结合主任医师

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
1329
获赠鲜花
3548 朵
个人财富
9488 金币
注册时间
2011-1-16
QQ
 楼主| 发表于 2011-3-3 00:50 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
回复 13# 依然


    小针刀,宽不到0.8毫米呢,根本不是严格意义上的“刀”。
一介寒生,仁心仁术是一辈子的追求。
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

244

主题

556

帖子

0

精华

高级会员

Rank: 4

积分
833
获赠鲜花
8 朵
个人财富
3232 金币
注册时间
2010-12-6
发表于 2011-3-3 10:55 | 显示全部楼层
友情提示: 请千万不要登入陌生网站输入QQ号和密码,以防诈骗。
联系我时,请说明是从哪儿看到的,谢谢。
哇塞,热帖
密西沙加中文黄页
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

广告合作(Contact Us)|关于我们|小黑屋|手机版|Archiver|加拿大密西沙加华人网

GMT-4, 2024-10-31 23:42

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表