妇科良药-----当归

徐茂公

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当归入药，由来已久，早在《神农本草经》中就将它列为可补可攻的中品药，既可扶正补养，又可攻邪治病。当归的首要功效，就是补血。血虚引起的头昏、眼花、心慌、疲倦、面少血色，脉细无力，最宜使用当归。

当归味辛甘，微苦，性温，入心肝脾经。明代李中梓谓其“能引诸血各归其所当归之经，故名当归”。当归的名字还有其它来历：

1、古人娶妻为生儿育女，当归调血是治疗女性疾病的良药，有想念丈夫之意，因此有当归之名，恰与唐诗“胡麻好种无人种，正是归时又不归”的意思相同。

2、当归治疗妊娠妇女产后恶血上冲，其疗效显著；若发生气血逆乱，服用之后即可降逆定乱，使气血各有所归，因而当归之名也由此而来。

3、出自地名：当归的主产地原在甘肃岷县。唐朝时，岷县附近叫“当州”，因唐以前这一带为“烧当羌”族居住之地。当地的特产有一种香草叫“蕲（qi）”，就是当归，古代“蕲”与“归”发音押韵相同，所以叫当归。

“妇人以血为本”，当归乃血家要药，主要有补血活血，调经止痛，润肠通便之功。当归在妇科疾病中应用非常广泛，可治疗妇人月经不调，经闭，腹痛，癥瘕，崩漏，带下及胎前产后诸症。

当归养血活血，历代本草多有记载。如《大明本草》云：“破恶血，养新血。”《本草衍义》谓：“当归气轻味重，阳中微阴，大能和血补血。”《本草证》也云其 “味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补”，称其乃“血中气药，血中之圣药也”。当归在妇科疾病中配伍应用广泛。妇人血贵在旺盛，贵在畅达，当归养血活血，故妇人经水不调、胎产诸症均以当归为君，实乃医理药理使然也。

《和剂局方》创四物汤即以当归为君，配伍熟地黄、白芍、川芎，此乃医界公认的养血活血调经的基础方。如血寒经后腹痛，合桂附以温经；肝郁月经不调常合香附、柴胡、川郁金；气滞月经不畅配枳壳、青皮、乌药等；血下不止加阿胶、艾叶；先兆流产加安胎之黄芩、焦白术、菟丝子；产后瘀血阻滞则常伍益母草、桃仁之属，均以当归为主药，取其养血和血、走而不守之功。

当归临床常用治疗妇科多种出血症，《神农本草经》有“主妇人漏下”的记载，《药性赋》亦云“主女子崩中”。如胶艾四物汤、固本止崩汤、生化汤等，均以当归为主药，为治疗崩中漏下有效方剂。

当归酒洗后善于活血通经，可引药上行治疗月经后期、痛经、月经过少、经闭等症。土炒当归，辛窜之力差，而多用于月经不调兼大便溏薄者。

前人论当归，头身尾功效不同。金代医家张子和云：“头破血，身补血，尾行血”。《金匮钩玄》云：“当归分三，全用能活血各归其经也。”

现代药理研究证明，当归对子宫有兴奋和抑制的双向调节作用，既可止痉挛疼痛，又可使血行旺盛，以增进子宫发育。