这样吃蔬菜能降尿酸、治痛风

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冬季必不可少的就是火锅，但有一类人面对火锅却不能敞开了吃，那就是痛风患者，他们的理由很简单——尿酸高，不能喝酒吃海鲜。火锅汤底多为高汤，即肉汤，嘌呤易溶于水，肉汤中嘌呤含量相当高，而牛羊鱼虾和动物内脏等常见的火锅食材，也是高嘌呤食物，在涮食过程中，火锅汤内会溶解大量嘌呤。此外火锅汤底中脂肪和盐的含量都相当高，痛风患者确实不宜食用。


         

这样吃蔬菜能降尿酸、治痛风（供图／网络）

冬季必不可少的就是火锅，但有一类人面对火锅却不能敞开了吃，那就是痛风患者，他们的理由很简单——尿酸高，不能喝酒吃海鲜。火锅汤底多为高汤，即肉汤，嘌呤易溶于水，肉汤中嘌呤含量相当高，而牛羊鱼虾和动物内脏等常见的火锅食材，也是高嘌呤食物，在涮食过程中，火锅汤内会溶解大量嘌呤。此外火锅汤底中脂肪和盐的含量都相当高，痛风患者确实不宜食用。
大家都知道高尿酸、痛风要忌口，却很少有人说“要多吃什么”。而蔬菜是为数不多可以推荐给大家的食物。蔬菜对痛风有什么好？怎样吃效果更好？我们一起听听北京协和医院的张奉春主任的解读吧！
NO1蔬菜对痛风的四大好处
蔬菜嘌呤含量低
大多数蔬菜仅含少量嘌呤，对尿酸、痛风的影响小。至于大家所担心的芦笋、豆芽、花菜、豆类等中等嘌呤蔬菜，以往观点认为应该少吃。但近来越来越多的研究发现：富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风发生率，甚至还能促进尿酸排泄。
所以，痛风是可以食用大量蔬菜，每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。大部分绿叶蔬菜的草酸含量并不比茄子土豆高，即便菠菜、苋菜、木耳菜等少数高草酸蔬菜，一般认为草酸会减少尿酸排泄，食用前只要用沸水焯过，去掉大部分草酸，对控制痛风和预防并发症仍然是有益的，无需担心嘌呤问题。只要少油烹调，熟蔬菜也很好，不必全生吃。
蔬菜中的膳食纤维有助于减肥
超重或肥胖的痛风病友应注意减肥，控制热量的摄入，少吃高热量高脂肪食物，这样对痛风控制有益。而蔬菜正是超重或肥胖痛风病友一个不错的饮食选择。

蔬菜不仅热量低，而且含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以增强饱腹感，控制食物的摄入量，同时不让大家感到饥饿。
蔬菜提供维生素C，且热量极低
大多数蔬菜主要是水分，所以能量低，有助于痛风控制。对于痛风病友来说，适当控制其他食物摄入，并以蔬菜来代替，是值得大力推荐的。另外，我们每天需要的维生素C几乎全部来自于蔬菜和水果，目前有研究认为维生素C对痛风也有好处。
蔬菜中的钾有助于排尿酸
人体内的矿物质中，钾的含量仅次于钙、磷，居第三位。对痛风病友来说，钾可减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出，如香蕉、西兰花、西芹等。人体可通过食用富含钾的食物来补充钾，而蔬菜是含钾大户，有利于尿酸的排出
NO2痛风吃蔬菜的三大原则
每顿不少于200克
按照中国居民平衡膳食宝塔建议：每人每天应吃400-500克蔬菜。痛风病友应该摄入更多的蔬菜，每顿不要少于200克。
最好凉拌，不要煎炸
蔬菜含有较多的类胡萝卜素、维生素C及多种抗氧化成分，煎炸等高温烹调方式会导致一些营养成分被分解破坏。保存蔬菜营养的最好烹调方式是凉拌。对一些根茎类蔬菜，也可以选择蒸、汆的方式烹调。炒制时，要大火快炒，能更好地保存其营养价值。
注意控制油量，兼顾美味
注意饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，宜少用。痛风每天的食用油量应在25-30克。
○炒菜之后控油：菜炒熟后，将菜锅斜放2-3 分钟，让菜里的油流出来，再装盘。像青椒、豆角、荸荠、莴笋这类蔬菜，吸油较少，非常适合这种方法。
○控出的油可用来做菜：炒菜时，有很多营养素可能会溶于油脂当中，如胡萝卜素、番茄红素、叶黄素、维生素K等多种营养成分都是脂溶性的，扔掉油非常可惜，可以换个方法加以利用。炒菜控出的油，可用来做凉拌菜、做汤，味道比色拉油更香，最好一餐就用掉，而且不要再次加热。
○凉拌菜最后放油：凉拌菜到最后一步，再放几滴香油或橄榄油，马上食用。这样做，不仅油的香气可以有效散发出来，而且食物还没有来得及吸收油脂，摄入的油脂自然也就少了。
——以上内容节选自《痛风饮食调养一本就够》，有删改。
NO3痛风病人怎么吃才健康?
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红、杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺等专家给出以下几点建议：
痛风患者的饮食禁忌：
1.禁用海鲜、内脏。它们是典型高嘌呤食物，这一点尽人皆知，但不一定能做到忌口，因为它们太美味。
2.禁饮各种酒。不仅仅啤酒，白酒、白兰地、威士忌，葡萄酒和其他果酒也最好不喝。酒精促进内源性尿酸生成，没有证据表明喝红酒对痛风有益，最多是少量无害而已。
杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺也表示，“在急性痛风发作的患者中，大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物，导致血尿酸突然升高的并不少见。”
酒精与痛风的相关性，可以从多个方面体现出来。首先，酒精在体内会代谢为乳酸，抑制尿酸排泄，乳酸又能构成血液的酸化，使尿酸的溶解度下降，而构成尿酸的结晶就是引起痛风的原因之一；其次，酒精能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增加；最后，酒精对肝脏造成损害，破坏反馈机制，使尿酸的合成增加。
酒精促进内源性尿酸生成，会导致乳酸积累，又能抑制尿酸排出，痛风患者当然沾不得了，不仅酒不能沾，含酒精类饮料也不宜饮用。
3.不吃甜食，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益，但不利于控制血压。
痛风病发与血液中尿酸浓度过高有直接关系，最简单的办法就是碱化尿液，促进尿酸排泄。所以，直接饮用碱性的苏打水能起到较好的效果。考虑到痛风患者高血压和中风危险也升高，不建议大量喝，更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。
杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺介绍说，一些市售饮料之所以很甜，主要是因为掺入了大量糖浆，糖浆富含果糖，尤其是一些产气的饮料中，果糖含量特别高，喝这些饮料的时候就会喝进去大量的果糖，而果糖对血尿酸的影响与高嘌呤食物类同，能显著提升血尿酸水平。
此外，果糖还会加重脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，使肾尿酸排泄减少，所以血尿酸水平就更高了。痛风患者喝饮料不能只关注嘌呤，含糖的饮料增加血尿酸水平的本领，可不逊色于烈酒。因此，痛风不宜饮用甜味饮料，尤其是那些口感清凉的产气饮料。
4.不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤，其中嘌呤含量高。

在我们常喝的汤类中，那些慢火熬炖的荤汤，如排骨汤、鸡汤、肉汤、鱼汤等，都含有很高的嘌呤，痛风患者是不适合饮用的。但是像蔬菜汤、鸡蛋汤等，嘌呤含量就很低，可以尝试做一些来解馋。
此外，各种谷物的粥汤都是不错的选择，比如稀薄的小米粥、燕麦粥、玉米粥等，熬煮的时候多加点水，盛最上面的部分来当汤喝，既能有效补充水分，又能增加维生素和钾元素的摄取。
5、鱼肉、豆制品限量。
按膳食指南要求，每日不超过100克鱼，或75克肉。过多动物蛋白质不利于降低尿液的pH值，且会增加尿钙流失，对于痛风患者不利。
豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害，一日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。如果有食用豆制品之后身体不适的经历，也需要禁用。
痛风患者适宜的饮食：
1.痛风患者适宜喝不太浓的咖啡和茶
杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺表示，喝咖啡时不要放太多的糖和奶精，并且不要冲泡得太浓，痛风患者是完全可以饮用的，但也要注意适量为宜。同样，只要不喝太浓的茶，于健康也是有益的，像一些热量较低的荞麦、大麦茶都是很适合痛风患者饮用的。
2.白开水是痛风患者最好的选择
如何饮用也是有讲究的。杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺提醒，痛风患者每天要喝至少3000毫升的水，才能达到稀释血液，促进尿酸排泄的作用。
“要养成主动喝水的习惯，不要等到口渴时才喝，口渴是大脑对体内缺水的信息反馈，如果等到口渴才喝的话，主要起的是补充体内水分的作用，对促进排尿酸的效果较差。不同的天气，饮水量也不一样，夏天气温高达40℃时，出汗多，3000毫升也还是不够的。”
此外，俞灵莺提醒大家注意饮水的时间。一天中有四个时间段是比较适合喝水的，即早上起床后至早餐前的30分钟，两餐之间，以及晚餐后45分钟至睡觉前，注意不要在饭前30分钟内，或者饭后45分钟内喝水，即使要喝也不能多喝，否则冲淡胃液，影响消化，对身体也是不利的。睡前饮水对防止尿路结石有较好的效果，如果已经患有尿路结石了，可在夜间再加喝一次。
3.适量摄入蔬菜汁与果汁

杭州市第一人民医院内分泌科副主任医师俞灵莺介绍，水果中基本都含有天然果糖，我们通过咀嚼的方式吃水果时往往吃不多，但榨成汁就不一样了，很容易一杯两杯地喝过量，造成果糖的过量摄入。所以说，虽然水果中的维生素C等对降低血尿酸水平有利，但过量饮用较甜的果汁还是有可能促进痛风病发的。
蔬菜汁呢？俞灵莺表示，如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的话，别放太多糖对身体是很有益的，但如果是市售的蔬菜汁，就要关注其是否过甜了。对于痛风患者来说，在果蔬汁中减少甜味水果，而增加蔬菜的数量，总是不会错的。
4.多摄入些固肾的食物
中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按“六味地黄”（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
5.多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。