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急症室不能隨便去?移民生活十大迷思 之七

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新移民常常會聽到,「本省的醫療資源不足」、「什麼什麼衛生局的發言人呼籲市民不要打個噴嚏就去急症室」等等,又本地醫療制度是以家庭醫生為主,除牙科以外的所有專科醫生,以及各種檢查,皆須透過家庭醫生轉介才可獲得服務。但如果市民認定自己的身體出現嚴重疼痛等「緊急病徵」,可否不經家庭醫生,直接至醫院急症室求助?+ l' Q9 b: y. ?0 X+ K4 }, M
解答:
9 [' {5 O0 Z1 N9 C其實加國專科醫生雖然必須經由家庭醫生轉介,但如果遇上緊急情況時,市民可直接前往醫院急症室,「跳過」家庭醫生直接向專科醫生求助。0 L/ }5 B# Q2 L" [6 m  U# _0 l$ o/ z0 J
家庭醫生谷世安表示,加國醫療制度確實是讓家庭醫生進行初步診斷,然後才轉介給其他專科醫生。但畢竟家庭醫生不可能24小時待命,通常需要預約才能看診。市民如果臨時出現緊急病痛時,家庭醫生並不一定能立即提供服務。「免預約診所」提供臨時協助" s( O5 b# n/ G! r" B
谷世安指出,如果是突發性的狀況,自己的家庭醫生無法及時提供醫療服務,市民可至社區內的「免預約診所」(Walk-in Clinic)求助。但「免預約診所」不可能從病者的整體病史進行診斷,只能提供臨時協助。
" }& L* s; j0 Q. I谷世安強調,如果感到疼痛難忍,並不需要知會家庭醫生,應立即前往醫院急症室求助。急症室內的駐院醫生會進行初步診斷,如果證實是性命攸關的緊急情況,急症室醫生會立即進行應急處理,相關的專科醫生也必定會在30分鐘內趕到進行治療。
+ d. g$ q$ l  H; r" N對於Erica的案例,谷世安認為問題主要出在對本地醫療制度不夠了解。他指市民應該要自行藉著疼痛程度判斷是否為緊急狀況,沒有必要忍痛等候家庭醫生的安排。811護士熱線提供中文諮詢
0 e/ {9 c4 s1 _市民如果無法判斷何謂「需要去急症室的嚴重狀況」,可以致電24小時的811護士熱線(有中文翻譯服務),讓專業護士提供建議。
& @8 g& T; a3 g5 N) I4 O1 D谷世安更透露,華裔新移民一般並不喜歡看醫生,會在家中安置「藥箱」,認為一些小病可以靠自己服藥來解決。他強調,很多看似簡單的病徵,其實背後可能隱藏著更大的危機,應讓專業的醫療人員進行診斷。; n* B- b7 }$ ^$ A
卑詩急救服務(BC Ambulance Service)則在網站上告知市民,如果發生胸腔疼痛、呼吸困難、窒息、骨折、嚴重頭痛、突然失明、暈眩麻痺、面部或四肢抽搐刺痛、言語困難、或是大出血等情況,應立即致電911請求急救人員協助。如果市民遭遇相似情況但不清楚到底算不算緊急,也應直接致電911詢問。2 |* ?; ~$ ~) K, K5 q
急症分5級0 n9 d2 [( w' l5 o  S/ D
由於加拿大本地醫療系統與中港台等地有所差異,造成許多新移民對本地急症室服務有不少誤解,特別是輪候時間最讓華裔難以接受,而在原居地,華人有「身體不舒服便立即跑往醫院」的習慣。不過,本地醫院的急症室,是設計給真正「急症」的病者使用。; M% p$ x9 Y- a& L  [4 D5 `
急症室醫護人員其實有一個5級分類準則,依照準則來將病人的病情分級,嚴重者會優先獲搶救。  U- t9 R% k" M' I# |6 L
這個準則中的第1級為生命垂危、2級為中風或心臟病發等重症、3級為急性盲腸炎等伴隨劇烈疼痛的病症、4及5級則相對輕微。
8 q3 z1 w) Q, m0 d( c# g醫護人員如果將病者暫時放置在一旁,一定是有其他人病得更重,或許性命危在旦夕,市民遇上這類情形時就得體諒一下了。個案:
1 o9 s+ C: _: p+ [) O5 J有華裔市民因為認定本地所有醫療服務皆需透過家庭醫生,因此在發生嚴重腸阻塞時,仍忍痛等候家庭醫生安排檢查,反而讓病情更加惡化。
! q: V! c2 M7 m# p5 _$ E+ I& }市民Erica表示,剛移民溫哥華時便聽聞本地的醫療制度與亞洲非常不同,不論任何病痛,首先要找的便是家庭醫生。9 I( j) T. J% H9 k  K( E
她一直以為在本地連是否病到要進醫院急症室,都要先同家庭醫生商談?. G7 N* P# l  z1 A, B
Erica回憶說,2007年時她因為腹痛難耐,前往家庭醫生處求診。家庭醫生懷疑可能是膽結石所引起,將她轉介至外科醫生處,排期進行膽結石手術。但在等候手術期間,疼痛感愈來愈嚴重,於是再度找家庭醫生求助。
! Q5 e4 \- _% _7 C第二次診斷時,家庭醫生懷疑Erica出現腸阻塞的症狀,因此安排她數日後照腸鏡。並叮囑如果疼痛情形持續惡化,應立即前往急症室求醫。之後雖然持續疼痛,但因為沒有「惡化」,所以Erica決定先等候腸鏡結果才決定下一步。
6 u$ D0 o) {: H之後在照腸鏡的前一天早上,腹痛情況更加嚴重,Erica便在家人的陪同下前往卑詩大學醫院急症室,於下午診斷為結腸腫瘤引發腸阻塞,立即轉院至溫哥華醫院,並於次日早上進行緊急手術切除壞死的腸子。2 h. z. k$ {, d$ t+ V1 D; p* H
手術醫生對Erica腹痛時沒有先來急症室求醫,反而忍痛等候其他檢查的想法感到不可思議。
+ i; ^9 z6 q+ s醫生稱如果是重症患者,急症室可以直接聯繫相關專科醫生接手,並不一定要透過家庭醫生轉介。
1 z* n- I) |1 E/ ?) }醫生更指Erica如果早些來急症室,或許腸子不會壞死至如此嚴重,切除的部位也可縮小。
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