面瘫莫慌张，中医帮你忙

徐茂公

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     “面瘫”又称为面神经炎、面神经麻痹、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，“鬼吹风”等。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

      面瘫分为中枢性和周围性两种。中枢性面瘫多是颅内动脉闭塞、颈内动脉系统闭塞，也可因血管瘤或高血压性血管病变，所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

      本文所涉及的是周围性面瘫。为面神经核或面神经受损时引起，多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

       现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案：主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。

      中医属于面瘫病证，其治疗以针灸为主，配合中药、西药，其疗效较好，建议方案如下：

      1.急性期（初期7～10天之内）

      针灸治疗：取风池、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、牵正等局部浅刺，以循经远取穴为主，一周后面部穴可以透刺。配合“神灯”耳后乳突照射。

      此期针灸时的要点是：针刺面部穴位宜浅不宜深；手法宜轻不宜重；局部穴宜补不宜泻；留针时患者不宜讲话。

      中药治疗：牵正散口服5克，每日三次，或汤剂辩证用方。

      调护：急性期至少应休息一周，面部局部保暖防风，眼部用眼药水（膏）保护，预防感染。

      2.缓解期（1个月左右）

       针灸治疗：前方去风池、翳风。根据症状加用阳白、攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、承浆等。可透刺，手法轻中有重。配合      

      TDP、按摩治疗。

      中药治疗：依症状、舌脉、辩证用方。。

       3.后遗症期（2个月未痊愈者）

       针灸治疗：用前方，可采用电针疗法，局部要对症，有针对性选穴，仍配以循经远处取穴。加大按摩力度及功能锻炼。

       中药治疗：辨证用药，重在扶正、活血、化淤、通络。

      一般急性期治疗要及时得当（不要过分），恢复期治疗要持续不断，后遗症期要耐心细致（根据每一个症状耐心选穴和施用手法针刺），持之以恒，一定能取得满意的效果。