人字拖会致脚骨折？解析人字拖“七宗罪”

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炎夏将至，穿着发出“踢踏、踢踏”声的人字拖给人潇洒的感觉，时尚舒服的人字拖成为年轻人夏日的必备单品。

解析人字拖的“七宗罪”（图片来源：东方IC）

然而，上海铁路局近日发微博提醒穿人字拖有害，并数出它的“七宗罪”：
1、导致后脚跟、足弓和脚趾疼痛；
2、致脚趾下肌腱劳损甚至神经发炎；
3、容易导致小腿肌肉扭伤和足底筋膜炎；
4、皮肤变硬和脚后跟皴裂；
5、造成髋关节和腰部疼痛；
6、脚部更易受到外伤；
7、缺乏保护脚趾的作用，严重的还会导致趾骨压力性骨折。
此前更有报道指出，穿人字拖运动会导致跟腱断裂，还会累及膝关节、腰部、臀部，损伤脊椎。究竟穿人字拖是不是那么可怕，会导致人体骨骼受伤？穿人字拖可能潜伏哪些危害？什么情况下需要治疗？挑选鞋子有什么要注意？哪些人群不适宜穿人字拖？记者请来骨科专家支招解答。
微博传言：穿人字拖会致趾骨骨折？罕见！
近日，有微博在综述人字拖“七宗罪”时提出，由于人字拖“缺乏保护脚趾的作用，严重的还会导致趾骨压力性骨折”。


对此，广州军区广州总医院骨科医院足踝外科组组长肖进博士表示，微博中所称的‘趾骨压力性骨折’应为‘趾骨应力性骨折’。“应力性骨折”是指由于长期负重或运动过度，长期缓慢积累发展而来的骨折，又称为疲劳骨折或行军骨折。应力性骨折最常见的部位是跖骨，而非趾骨。“但目前国内的学术文献没有查到人字拖会造成趾骨应力性骨折的报道。在原理上可以推出由于足弓没有支撑引起劳损，造成应力性骨折；但着实是十分极端的个案例子，在生活中不是少见而属罕见，甚至可能有夸张成分。”
此前还有报道指出，长期穿人字拖运动会造成跟腱断裂，以及累及臀部。肖进认为，“跟腱断裂”和“趾骨骨折”在临床上十分罕见，是极端案例。至于“累及臀部”，也是似是而非的说法，“准确而言，应该是导致骨盆和脊椎肌肉疲劳”。

解析人字拖的“七宗罪”（图片来源：东方IC）

危害：1/6跟痛症跟穿人字拖有关
“虽然人字拖深受大家欢迎，但是穿人字拖会改变人直立时的受力点，导致脚的受力不平衡。”肖进解释说，人在正常直立时是3点受力：脚跟、第1跖骨头、第5跖骨头。而正常的脚内侧都有足弓，足弓能保证三点受力平衡，对保护足底的肌腱、韧带、血管等结构，缓冲压力，适应不平的地面有重要作用。如果脚弓过低造成扁平足，或是脚弓过高形成高弓足，都会导致脚的受力不平衡，容易发生疼痛和畸形。
“人字拖最常见的危害是跟痛症，其次是扁平足，在跟痛症的患者中，有1/5~1/6跟穿人字拖有关。”肖进表示，长期穿人字拖，会有以下一些危害：
1.跟痛症
正常行走时，人体有前倾的趋势。但是人字拖由于鞋底太平，穿着行走时重心向后移，加上人字拖太薄，不能有效吸收地面的反冲力，足底筋膜或脂肪垫容易受到撞击，导致脚跟痛，严重者还会出现跟骨骨刺。
2.不能支撑足弓，导致扁平足
大多数人字拖由于太薄、太平、太软，不能给予足弓有力的支撑。长期穿着，还容易导致小腿和局部肌肉劳损。而处在生长发育时期的少年儿童穿着过多，还可能形成扁平足畸形。

解析人字拖的“七宗罪”（图片来源：东方IC）

3.足趾畸形，形成爪行趾
人字拖仅靠2根细细的带子连系鞋与足。行走时，由于担心鞋子飞脱出去，前足和足趾会下意识绷紧、蜷曲来扣住鞋底。长时间下来，可引起脚趾肌腱劳损、慢性炎症，严重者形成爪行趾。
4.腰和下肢的关节老化、疼痛
鞋底如果过平，使人有往后倾的趋势，快步走时，往往将身体重心向前倾，这样膝盖会自然弯曲，骨盆腰部的肌肉也会为了适应这种变化而改变。而且穿人字拖行走时往往步幅短、步频快，加速下肢关节的磨损。尤其是老年人，长时间穿着可能导致膝关节、骨盆和脊椎肌肉疲劳，出现下腰部和膝关节、踝关节的退化、骨质增生、疼痛感。
5.皮肤变硬，脚部容易受伤
双脚长期暴露在外，夏日太阳暴晒容易使脚部皮肤变干燥、老化，甚至皴裂。
治疗：脚跟痛半年没好转应就医
“跟痛症与穿鞋不正确，行走过多，以及人的脚底肌筋膜退化（老化）有关。大部分的跟痛症是自限性疾病。一般过半年左右会逐渐好转、自愈。而顽固性、反复多次发作的跟痛症，则要到医院进行治疗。”肖进如此表示。
症状较轻的患者，首先应换一双合适的鞋子，最好的选择是运动鞋。此外，可以进行物理治疗，比如热水泡脚、足底按摩；或者进行超短波、震波等物理治疗。
严重者则要进行药物治疗、功能锻炼和支具治疗。药物治疗包括消炎镇痛、活血化瘀，以及在痛点（脚跟）放置一个用磨碎的中药制成的小药包，缓解症状。功能锻炼主要是拉伸踝关节。至于支具治疗，包括用以保持踝关节绷紧、背屈的夜间夹板和定制鞋垫。
防护：老人小孩不宜穿人字拖


肖进提醒，成年人不建议长时间穿人字拖，每次最好不要超过1小时。此外，老年人和小孩不宜穿人字拖，这是因为人字拖会加重老年人的关节磨损，而且容易摔跤造成骨折，而小孩则容易造成扁平足畸形。另外，有扁平足、踝关节不稳、崴脚等足部疾病的人士，以及孕妇也不建议穿人字拖。运动、爬山、旅游时，可能会走到过硬、不平的路，不应穿人字拖。而有些白领习惯在办公室放一双人字拖缓解穿高跟鞋的疲累感，肖进提醒，由于写字楼的瓷砖较为光滑，因此应注意防摔跤。
如何挑选合适的鞋子？肖进支招：“正确的鞋子设计应该是鞋跟高约3~5厘米，硬底软垫，足背有包裹，足弓有支撑的鞋子。不要选那些一折就软、鞋底可以被扭转的鞋子。如果要穿人字拖，建议挑选足背带子较宽、鞋跟稍高的人字拖。”
肖进还介绍，平时在家可进行缓解足跟痛的保健方法。除了用热水泡脚，或进行足底按摩、多按捏足弓部位，还可以用脚轻轻踩住一只小球（比如网球），用脚底的力量轻轻滚动小球，按摩和刺激足弓的穴位，还能达到伸展小腿肌肉的目的。