程门立雪说冻疮

徐茂公

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       杨时（1053—1135）北宋学者。字中立，号龟山，福建将乐人。杨时从小就聪明伶俐，四岁入村学习，七岁就能写诗，八岁就能作赋，人称神童。他十五岁时攻读经史，熙宁九年登进士榜。他一生立志著书立说，曾在许多地方讲学，倍受欢迎。居家时，长期在含云寺和龟山书院，潜心攻读，写作教学。

有一年，杨时赴浏阳县令途中，不辞劳苦，绕道洛阳，拜师程颐，以求学问上进一步深造。有一天，杨时与他的学友游酢，因对某问题有不同看法，为了求得一个正确答案，他俩一起去老师家请教。

时值隆冬，天寒地冻，浓云密布。他们行至半途，朔风凛凛，瑞雪霏霏，冷飕飕的寒风肆无忌惮地灌进他们的领口。他们把衣服裹得紧紧的，匆匆赶路。来到程颐家时，适逢先生坐在炉旁打坐养神。杨时二人不敢惊动打扰老师，就恭恭敬敬侍立在门外，等候先生醒来。

这时，远山如玉簇，树林如银妆，房屋也被上了洁白的素装。杨时的一只脚冻僵了，冷得发抖，但依然恭敬侍立。过了良久，程颐一觉醒来，从窗口发现侍立在风雪中的杨时，只见他通身披雪，脚下的积雪已一尺多厚了，赶忙起身迎他俩进屋。

后来，杨时学得程门立雪的真谛，东南学者推杨时为“程学正宗”，世称“龟山先生”。此后，“程门立雪”的故事就成为尊师重道的千古美谈。

然而，杨时在冰天雪地中站了那么久，过后有没有长冻疮，历史学家没有交代，但是推测其耳朵和手指等处或许会被冻伤了----冻疮。

冻疮（chilblains，pernio）是由于暴露于零度以下寒冷环境引起的局限性、红斑性炎症损害。冻疮是对寒冷、潮湿、非冰冻环境的异常炎症反应，组织学上证实冻疮为一种淋巴细胞性血管炎。暴露于寒冷、潮湿的环境是发生冻疮的主要危险因素，多发生在秋冬季，尤其温带气候地区冬天降温急剧并且环境潮湿时，冻疮较多见。妇女、儿童和老人常受累。

表现为单个或多发的肿胀性鲜红或暗红色斑疹、丘疹或结节，严重者可见水疱和溃疡。通常伴瘙痒或烧灼感，好发部位为手指、足趾、足跟、大腿、鼻子和耳朵。一类特殊的冻疮发生于大腿部，多见于经常穿紧身不透气裤子的人，表现为蓝色至红绀性斑块。肢端冻疮也常见于有饮食障碍的患者。刻意减肥而运动过度的人也易得冻疮。

冻疮预防应从秋末冬初开始，容易发生的部位要提早保暖，可在皮肤上涂些油脂，以减少皮肤的散热;要增加手脚的活动量，加速血液循环，鞋子穿得不宜过紧。平时可用冷水洗脸、洗手、洗脚，以增强这些部位的的抗寒能力。

若已发生冻疮，不妨多按摩手脚以促进血液循环，特别是毛细血管内的循环，使血不瘀滞，从而加速痊愈。如手部按摩：两手合掌、反复搓摩，使其发热，然后左手紧握右手手背用力摩擦一下，接着右手紧握左手手背摩擦一下，这样反复相互摩擦15～20次。

此外，还可以用食物外敷法：生姜、辣椒各15克，白萝卜30克，水煎，洗患处；或加蓖麻子仁数粒，一同捣烂外敷更好。

若是冻疮溃烂，可将新鲜鸡蛋煮熟，取蛋黄放在铁勺上榨出油，去渣后冷却备用。冻疮溃烂处，先用双氧水清洗，然后敷上鸡蛋黄油，外用纱布包扎，三五天即愈。鸡蛋黄油也适用于治疗湿疹、慢性皮肤溃疡、烫伤等。

近年临床研究证实，一些原本并非用于治疗冻疮的中成药治疗本病效果较好，可供选用。现介绍如下：

十滴水：取棉签蘸十滴水涂搽皮损处，每日3～4次;对于已形成溃疡或继发感染者，则用十滴水稀释液浸湿纱布敷于患处，每日2～3次，每次敷20～30分钟。

伤湿止痛膏：适用于未溃破的冻疮。先用热水洗净局部，擦干后贴上伤湿止痛膏，每日一次，2～3次即可见效。小儿皮肤娇嫩，要勤换药，一般以12小时为度。

京万红烫伤膏：适用于冻疮溃破者。先用温开水把患处洗净，再外涂京万红烫伤膏适量，每日一次。用药2～3天即可收到明显效果。