WHO 16日称,截至本月13日,苏丹达尔富尔地区共发现黄热病374例,其中110人死亡。疫区疫苗接种工作预计从本月24日开始,持续两周。WHO和苏丹卫生部门正联合培训医护人员如何辨别、处理黄热病。此外,已有专家前往当地,对疫情展开调查。
黄热病(yellow fever)是第一个被发现的人类急性病毒性传染病,也是第一个被证实是由蚊类媒介传播的疾病。主要分布于南美和非洲地区。在历史上可被确定为黄热病第一次流行是在1648年出现在墨西哥东南部的猷加敦(Yucatan)地区。 1648年,美洲的YUCATAN半岛首次证实黄热病的流行。17~19世纪,此病通过交通运输被带到欧洲及北美,在差不多两个世纪内,黄热病成为美、非、欧三大洲一些地方最严重的瘟疫之一,造成大量人群死亡。自1793年~1900年间在美国至少有50万例患者;1800年在西班牙大流行有6万人死亡;1851年~1883年间巴西里约热内卢流行黄热病死亡2万3000人;1853年~1900年古巴哈瓦那死亡3万5900人 ;1905年法国中部Neworleans发生5000病例,死亡1000人。20世纪以来,本病在北美及欧洲未再发生,但在中、南美、非洲的一些国家和地区仍不时流行。 黄热病的主要症状是发热、黄疸、出血和重症蛋白尿,但临床症状可随感染的轻重而不同。轻型病例通常发病仅持续2~3天,表现为发热、头痛、背痛和恶心呕吐等,严重病例出现典型“三联征”,即黄疸、出血、重症蛋白尿。重要并发症有休克、肠出血、心脏损害、多脏器功能衰竭以及DIC(弥漫性血管内凝血)、细菌性肺炎、腮腺炎等。 黄热病尚无特效治疗方法。急性期病人应就地处理,以防止感染扩散。对病人应进行精心护理和对症治疗。 1、一般处理:应卧床休息至完全恢复,加强皮肤及口腔护理,保持大便通畅,补充维生素B,C,K类,给予流质或半流质饮食,注意水,电解质和酸碱平衡。 2、对症处理:高热时宜采用物理降温,可给予少量镇静剂,但阿斯匹林应慎用或忌用,因其有抗血小板凝集作用,可诱发或加重出血。腹痛明显者可给予阿托品,呕吐频繁时给服胃复安。有出血征象时用大剂量维生素K类。肾脏或心脏受累时,应及时作相应处理,并严密观察病情变化。 轻症患者一般顺利恢复,不留后遗症。以往认为本病的病死率达20%以上,这可能估计过高,因为如将轻症和隐性感染包括在内,则病死率当在5%以下。重症的病死率因不同流行而异,可达30%~90%。 防蚊灭蚊是防止黄热病的有效措施之一,方法包括发现和消灭孳生地、捕捉和杀灭成蚊等。对来自疫区的各种交通工具如舟、车、飞机等给予严密灭蚊处理。预防接种是防止暴发流行和保护个人的有效措施。当本病流行时,宜在一定人群中普遍进行预防接种,而以易感儿童为重点对象。 |