中国出台新大病保险 花钱多报销比例高

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北京8月30日消息 据报道，国家发改委等6部门今天(30日)联合印发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》正式公布，大病患者通过基本医保报销后，个人自付费用报销金额达50%以上。


目前，我国已初步建立起全民基本医保体系，截至2011年底，基本医保覆盖率达到95%以上，城镇居民医保、新农合政策范围内报销比例达到70%左右。老百姓“病有所医”有了基本保障。
但是，当百姓得大病发生高额医疗费用后，个人负担依然较重，“一人得大病，全家陷困境”的现象比较突出。国务院医改办主任孙志刚表示，目前，大病医疗保障仍然是全民医保体系建设当中的一块短板，出台大病保险就是为了解决老百姓因病致贫、因病返贫的问题。孙志刚:从基本医保结余中划出一部分购买大病保险，当老百姓不幸患上大病，发生高额医疗费用时，通过基本医保报销后，自己负担的部分通过大病保险再报销50%以上，病越重花钱越多，报销的比例就越高，从而有效的减轻大病患者的经济负担。

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4 u) R. s/ \' c9 L" a国务院医改办医改二处处长李瑶光说，大病保险不需要百姓额外缴费，也不会影响目前的基本医保保障水平。 李瑶光:只要参加了基本医保的都在大病保险的保障范围之内，老百姓个人不需要再交钱。是在不增加老百姓负担的情况下，做出来的一个政策。
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《指导意见》显示，即将实行的大病保险将采取不同以往事业单位直接经办的模式，转由商业保险机构承办。不过，李瑶光强调说，大病保险依然是基本医疗保险的拓展和延伸，因此坚持政府主导，对于参与投标的商业保险机构还将设置基本的准入条件。李瑶光:比如说，它要经营健康险专项业务5年以上;它要有齐全的服务网络和队伍，特别是有医学背景的专业人员;而且大病保险是单独核算，在符合这些基本资质之后，它才能参加当地政府进行的公开招标。


《指导意见》对于大病保险这一创新行为提出了原则性、框架性的要求，李瑶光说，由于各地差异较大，具体政策的制定仍以地方为主。但大病保险惠及全民，涉及多个部门、多方利益，加强监管尤为重要。