宝宝莫名“发呆”警惕是小儿癫痫

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摘要：如果孩子最近莫名的动作显得比过去缓慢、笨拙，常常“发呆”，哪怕持续时间只有1-2秒，也必须警惕是否患有小儿癫痫。
    晶晶是表姐的女儿，刚过完4岁生日，是个聪明可爱的女孩。幼儿园的阿姨，甚至是表姐单位的同事都喜欢逗她玩。这个星期四，幼儿园举行节目汇演，其中就有晶晶表演的舞蹈，我这个做医生的姑姑也特地请了半天假，跟表姐一起去看晶晶的演出。     表演开始了，晶晶和一大帮小朋友一块，随着欢快的节奏，扭动着小屁股，样子可爱极了，表姐在一边看得直乐。但是，与此同时，出于医生的敏感却让我观察到了另外一个细节，就是晶晶在跳舞的过程中会突然出现一些动作的不协调，好像正跳得好好的，却突然跟不上节拍了，突然停止一刹那，但短暂的停顿之后，很快又随着音乐的节拍手舞足蹈了。我当时心里就有一些隐隐的预感，但还不能确定。     等演出结束后，我找到幼儿园的老师详细地询问了晶晶最近的情况。幼儿园老师反映，最近2～3个月来，晶晶在写字绘画的时候，动作显得比过去缓慢、笨拙，而且在上课的时候，常常会忽然双眼凝视，呆坐不动，口张开，手中的笔也会掉落在地上，但只持续大约1～2秒，又马上恢复正常了。经常是老师刚发现，正准备问一下怎么回事，晶晶马上又恢复正常了。这种现象几乎每天都有。    于是我心里有了底，晶晶可能是患了小儿癫痫疾病中的一种。向表姐说明情况后，我带晶晶去医院，对她进行了全身检查，同时还做了脑电图检查，结果不出我所料，晶晶患的是失神发作性癫痫。我给晶晶开了一种抗癫痫药，并叮嘱表姐3个月后带晶晶来复诊。     这种情况在神经科的小儿病例中也不在少数。医学上把“失神发作性癫痫”习惯称为“失神小发作”，也有人简称为“小发作”。是指小儿在发作时出现极短暂的意识丧失（通常只有1～3秒），比如，孩子在兴致勃勃地玩耍或津津有味地进食时，突然中断，停止活动，甚至嘴里含着食物也不吞咽。或正在说话、讲故事时突然中断，使听者莫名其妙。发作时常伴有表情呆滞，凝视，面色苍白，手中的笔可坠落，无抽搐，发作时间持续为2～10秒，一般不超过30秒，一瞬间后又继续玩耍或参加活动。每天可发作数次至数十次不等。晶晶所出现的“发呆”，动作不协调等，就是典型的失神小发作的临床症状。这种癫痫通常无任何肢体的抽搐，亦无大小便失禁等现象。由于意识丧失时间极为短暂，孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒，所以在日常生活中，往往不易被人发现，只是在进行集体活动或上课时被察觉。有时即使发现，也被当作“发呆”或“发愣”而没有引起足够的重视。     本症及早用药后症状能控制，首选乙琥胺，每天应用2～3次，一周后就可取得明显效果。但要坚持长期、规则用药，定期复查，最多1～2年，失神发作就能完全控制或痊愈，且不影响儿童的智力发育。在临床上也有少数的病儿合并其他类型的癫痫，这就应及早检查和治疗。
    本病在学龄前和学龄儿中较为常见，一旦发现症状，结合脑电图，一般很易确诊。在此提醒家长，对孩子在日常生活中的一些细微变化不妨多个心眼，或许某些细节背后就藏着一些疾病呢。