东风西渐，中医在海外

徐茂公

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       近代以降，西风东渐，中医面临生死存亡之变局。中医之路，“返古”还是“维新”？“百年中医沉浮录”透过百年烟云，直指当下。中医不仅在中国医疗保健事业中发挥着不可低估的作用，在当今世界各国的医疗保健体系中也发挥着越来越大的作用。据不完全统计，今天中医和针灸在全球160多个国家有不同程度的应用，在西方国家堪称普遍;在中国以外，中医和针灸从业人员就约有30万之众。中医被广泛用于皮肤病、慢性疼痛、妇科病、慢性炎症、慢性感染、机体功能失调等方面各种疾病的治疗，不仅疗效肯定，而且有一定优势。
    一、日本：中医从被排斥到重受欢迎
    中医中药据说在公元5世纪就传到日本列岛。1868年明治维新开始之后，奉行“脱亚入欧”政策的日本逐渐在医疗体系中排斥中医药的影响，中医最终被迫退出日本的国家医疗体系。那么100多年后的现在，中医在日本的处境如何，日本国民是否已经彻底淡忘了中医呢。进入20世纪之后，一些日本医学家发现仅靠西医并不能解决所有问题，人们开始重新研究中医。1967年对于中医药在日本来说是一个转折年，这一年日本政府正式承认中药也是药，并选定5种中药作为健康保险承认的药物。而目前得到日本健康保险承认的中药已达到217种。如今，中药店遍布日本全国各地，走在东京的街头也经常能看到中医针灸和推拿的诊所。而以中医为原理、以中药为原材料的药膳更是深受日本年轻女性的青睐。
    二、泰国：“中医热”正在升温
　　自2000年泰国政府正式批准中医行医合法化以来，泰国的“中医热”正在升温，也逐渐被泰国人所接受。在泰国曼谷、清迈、普吉等城市，中医诊所如雨后春笋般出现，而药店柜台上中医药的种类也越来越多。
　　泰国卫生部官员在接受记者采访时表示，泰国卫生部2000年6月30日发布《关于批准使用中医方法治疗疾病的规定》，承认中医为一种医学，并着手进行中医医生行医合法化的准备工作。该规定为中医在泰国的发展奠定了坚实的基础。目前泰国卫生部负责泰国本土中医生申请注册并颁发行医执照。截至目前，共有210余名中医师取得了卫生部颁发的行医执照。泰国卫生部执照准证厅每年都与泰国中医总会、泰国中医药学会联合举办“泰国中医药学术研讨会”，旨在提高中医队伍的素质和学术水平。泰国还拥有中国境外的两家合法正规中医院——华侨中医医院和泰京天华医院，这两座医院经过数年的建设和发展，目前已经初具规模。
    目前泰国卫生部还在大力推广和加强中医师的培训工作。泰国卫生部目前已经陆续开设了中医针灸、推拿等多个培训班。此外，泰国多家高等教育机构也纷纷与中国方面合作，开设各种中医技能培训项目。泰国华侨崇圣大学与上海中医药大学开设了中医学学院，云南中医学院和泰国清莱皇家大学也将开设中短期针灸培训班。
    三、澳大利亚：针灸疗法大行其道
    据澳洲政府对针灸在澳洲的发展情况统计，结果显示，在澳大利亚，如果您去看病，有百分之七十的医生，在给您治疗以后，会向您推荐，以后可以去做针灸调理，这个数字是十分惊人的，我们试想一下，在我们的国家，您去看西医的时候，有多少西医会推荐您去再看看中医调理一下？在澳大利亚，这个比例是百分之七十。政府统计还显示，在澳大利亚所有的人口里面，一年中连续十二个月去接受针灸调理的，占到总人口数的百分之十，也就是十分之一。虽然澳洲整个国家人口数量不多，但是这个比例可是够惊人的了，要知道，这是连着十二个月进行针灸调理啊。估计，在我们国家，绝对无法达到这个数字。
    目前，在澳洲，几乎所有的医疗保险机构都对针灸调理治疗给予回补，就是补偿。这意味着，您去针灸诊所治疗以后，花费的治疗费用，保险公司要给你支付一部分。在澳大利亚，大约有二十所大学提供中医课程。其中皇家墨尔本理工大学RMIT，悉尼理工大学、西悉尼大学更是提供研究生课程。中医在澳大利亚的教育正在越来越迅速发展。
    四、北美：中医事业后来者居上
    中医在北美的发展与欧洲没有多大联系。30年代，欧洲的一些本土中医大夫去美国传播过中医，不过当时感兴趣的人并不多。另外尽管华人在北美已有一百多年的历史，在唐人街也有自己的中医大夫，但主要是给华人治病。所以只有那些跟中国人有缘的老美才会听说过中医。但随着1972年美国总统尼克松访问中国后，上述情况开始发生很大的改变。当时尼克松的随员中有一位叫雷斯顿的记者，患了阑尾炎要做手术，在他手术的过程中并没有用麻醉药而使用了针灸麻醉。后来雷斯顿在《纽约时报》上报道了他在中国对针刺镇痛的亲身体验，此事轰动了全世界。此后，针灸在北美得到了很大的发展。目前，全美38个州和哥伦比亚特区批准针刺医疗活动，针刺医师达1万多人，同时从事针刺的西医师约有3000人。
    大约在19世纪末，中国移民把中医、针灸带到了加拿大，目前，当地华人是中药主要的消费者，但是，中医药正在被越来越多的加拿大人认可，中医药在加拿大的前景看好。
    上世纪90年代至今，加拿大中医针灸事业逐渐得到法律认可。这一时期最显著的标志就是立法。加拿大政府对中医针灸没有专门的监督和管理机构，医师自设诊所从事中医针灸医疗不属非法活动；但由于加拿大为联邦制国家，中央与各省根据宪法规定各拥有一定权限。因此，在加拿大中医针灸立法权限由各省自行议定。目前，魁北克省、卑诗省、艾伯塔省及温哥华市已立法，承认中医针灸的合法地位。中医针灸师可以依据该省市法律自行开业。开业者可以使用“医生”的头衔，但不能使公众错误地认为开业者就是西医医生，其它尚未对中医针灸立法的省都在争取中。相信随着时间的推移，中国传统医学在加拿大越来越会受到各界有识之士的理解与支持，如加拿大许多城市就成立了支持中医针灸的民众团体及签名请愿团等。
    加拿大华人人口很多，中医有很大的市场，随着中医影响的不断扩大，许多其他族裔的加拿大人也加入了中医的行列。目前加拿大中医从业人员少说也在1万以上，其中2／3是华裔，其余有韩裔、日裔、印度裔和当地的土著居民。加拿大现有数十所中医学校。在这些学校教授中医的基本上是华人，而学生并非皆华裔。
    尽管传统医学遇到各种困难，但在近二三十年里，已有越来越多的西方人开始授受具有民族特色的替代疗法。在他们眼中，西医也有其局限性，西药的副作用不容忽视，而且有很多疾病西医效果不理想，所以当西方人试图寻找更自然、便全面的疗法时，传统的中医就在西方扎下了根，并且在众多的发展中国家中得到了推广。中医对他们的吸引力无疑是来自于中医固有的奇异性、有效性、经济性，还有它的非破坏性和整体性。