从医生称谓的历史变迁看其地位和信誉之降（转帖）

徐茂公

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                                                    蒋成博

从历史的角度看，医生称谓出现过许多变迁，这种变迁不仅显示出医生地位的变迁，也显示了其信誉的下降，其总趋势是从高到低，从好到坏，褒贬不一的。

周代，医生称作“疾医”，是一个相当于现代内科医生的官名，属于正科级干部。在当时，他们主要为皇宫贵族服务，地位相当高，贫民百是享受得不到“疾医”看病的。

春秋战国时期，有了“医师”一称。不过，那时的“医师”和现代的“医师”虽然写法一样，内容也有共同之处，但并不全然一致。古今“医师”相同之处在“医”，大家都是“治病救人”的；不同之处在于“师”，现代的“师”等于“生”，“医师”等于“医生”，“师”是个一般职业。古代的“师”则带有尊称，“医师”与“国师”、“太师”等齐名，他们不仅是一个治病救人的职业，还可以兼论国家大事，常常参与讨论国家大事，这一点，从《内经》即可看出。

秦始皇时代，医生被称为“奉常”，是官名。至公元2世纪中期，汉景帝时期，这个医官之名，又被改称“太常”。西汉时专设太常、少府两大医官职位，太常为百官治病，少府在宫廷里，专门为皇宫工作人员及皇家治病。东汉曹魏时期，设置“太医令”之职，隋唐之际改称“太医署令”，均系掌管医疗机构的医官，几乎可与现代卫生部领导并驾齐驱。

“医生”一称，始于唐朝，此外，唐朝还设立了药医师（后称药师），专门负责采办诸药、调和制剂等工作，大致相当于现代的药剂师。

以上各个时代，医生地位都非常显赫，有时不亚于文武大臣。但此后则逐步下降。尤其在宋朝以后，医生地位和声誉可谓每况愈下，一代不如一代。

北魏时期，医生虽然称作“太医博士”，但除了看病，主要任务是教授弟子。

降及宋代，设有医官院，设置提点为长官。宋代，医生还有“大（dāi）夫”一称，不过不是春秋战国时期的“大（dà）夫”，地位大大不同以往了。另外，宋代还出现了“医士”和“郎中”之称。

明清相沿宋制，长官称为院使，下设御医、吏目、医士数十人，主要为宫廷服务。御医属于皇帝内廷的医生，专门为皇帝服务。

纵览历史，医生从“师”、“太”，到“生”、“大（dāi）”，及至“士”和“郎中”，地位和声誉越来越低。“士”倒无妨，“郎中”则使人联想到“江湖郎中”，骗子之流。这也许是近年来人们大喊“中医骗子”的历史由来吧。、

古代的“中医骗子”多出自“江湖郎中”，现代的“中医骗子”则出自很多中医科研机构，尤其是最高中医科研机构，两者之间有着千丝万缕的联系。近年来，中国中医科学院及其下属单位频繁爆出“科研造假”丑闻，便是个极好的反面例子，值得世人深思。

现在，人们对医生的称呼更不堪入耳，竟然有人把“白衣天使”称为“白狼”，以言其“阴毒”。此称自然不可取，但也绝非空穴来风。

历史是一面镜子，“郎中”暗指“中医骗子”，“白狼”直指“白衣天使”，中西医两大机构的医务工作者无一幸免。这是广大患者医疗素养低下，还是医疗机构确实令人厌恶呢？原因可能很多，但实际情况似乎在提醒我们整个社会，尤其是我们的医疗卫生行业，全面提升自身职业道德素养和专业技术水平才是解决问题之道。医疗卫生行业的整体不良形象亟待提升。