颈肩综合征,乃是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。到目前为止,国内外学者对颈肩综合征的定义尚存在分歧。多数学者认为,是指颈、肩、肩胛等处的疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状,其包括颈椎病、肩周炎等。亦有人称之为“低头综合征。”当今它在中青年人群中颇为常见,尤以教师、学生、编辑、记者、科研人员及文秘人员为多。主要是由于他们在伏案工作学习时,长时间地保持一种不正确的姿势,使颈椎生理曲度发生变化,颈肩背部的肌肉等软组织持续地处于紧张状态而过度疲劳,并使血液循环受阻,甚至压迫神经,从而出现颈椎病、颈肩部软组织劳损、眩晕症等多种疾病的组合症状。
颈肩综合症的发展大致分为三个阶段:早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段,认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适,应高度警惕和早期治疗。
保持良好的坐姿
而所谓良好的坐姿,就是躯干挺直,背部平衡、中立,保持三个自然弯曲不受影响。此时若在体侧划一条垂线的话,则耳、肩及髋关节应位于同一条线上。任何破坏这一平衡的姿势,均为不良坐姿。要保持良好的坐姿,关键是保持头、颈部处于正中位,尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾;桌子与椅子的高度比例应合适,以避免头颈部过度前屈;并且要尽量靠近办公桌,并将双脚平放于地面;阅读时用双手拿着阅读材料,双肘支撑于桌面,以便使阅读材料竖直面对自己,避免低头阅读。
正确的椅上动作
首先,不要以一种姿势久坐不变,而应在2~3种安全的坐姿间不断变换。其次,在坐椅上弯腰拾物时,应先将臀部前移至椅沿,一脚前移,一手撑在桌面,然后再弯腰。第三,转身拿东西时,整个身体应一同旋转。第四,打电话时,千万不要用头和肩夹着话筒,而应以拿话筒一侧上肢的肘部支撑在桌面上,以保持头颈部处于中立和放松的位置。
自我保健很重要
清晨起床后做俯卧撑20下,做时昂首伸颈,以使骶棘肌紧张,为一天的低头伏案工作作准备;睡前做仰卧挺腹运动,每次挺腹15~20下,同时头颈后仰,以利于消除一天伏案引起的头颈部疲劳。
每天坚持做颈部前屈后仰、左右旋转运动,至少50次,并做扩胸、仰伸、耸肩25次。连续工作或学习时间最多不能超过2小时,在无条件休息或没有活动场所的情况下,要“高质量”地伸懒腰,让身体和手臂尽量向后仰,每次至少要活动5分钟以上。并养成远眺的习惯,以锻炼颈部肌肉,消除眼部疲劳。
中医综合治疗
1、中药 以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。 2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。 3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。 4、针灸 针灸治疗常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。 5、小针刀 小针刀治疗选用的穴位与针灸相同,且效果更迅速而彻底,一般1-3次就能有较好的效果。 6、理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
7、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 |