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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?
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X5 l$ K5 }1 N, k- a8 c- L; a出血对胎儿的影响有多大?
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当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!
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1 Y0 f- B1 E1 n. w' c1 r! {- C孕早期阴道出血的大致分布情况/ W/ Y, h5 f9 L- N
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继续妊娠 50%左右' h) @5 r, a) j( h7 V& R
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自然流产 30%左右- f" Z: d8 \* Q) r7 {
' W: _7 Q8 o" e/ j1 `3 n宫外孕 10%左右5 J% e6 L% M% j! D
* X6 y) r$ I! s* h* m其它问题 10%左右9 @7 f3 p/ W7 }6 {3 @
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根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
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" b6 A7 c5 }( X, h- C- b& F, f2 ]孕早期阴道出血是怎么回事? |' W- _0 s7 \% g/ [
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与胚胎本身有关:
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3 V7 b0 i5 z' D3 o孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。
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, L% w/ U |4 C; H; ~- O) y6 W1.自然流产
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: C J1 F, i5 `自诊要点+ e( G! d% O. [$ T5 [
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阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
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什么原因引起的?
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孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。- J( [8 L/ o9 S, A/ |& ~; |/ x
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怎么处理?1 _' H6 y! G! M" L
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经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。$ o( I) j$ i+ ~( V6 T" Y
& {+ k# w( n/ O2.异位妊娠
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自诊要点
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$ I0 W- H( R5 v7 X( K5 ~从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。/ R" B5 }7 y- w7 \9 o* Z2 X
1 p: w: G3 H- _2 j' n1 Y什么原因引起的?6 O" ^: B$ K% D* Z) U. n
$ X, |# U- C# X) T* O, ~
因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。4 W' Y8 T; r! I$ K2 b
, Y- _/ u5 ^% {9 w怎么来处理?
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: ~* v9 q3 ]& P: b通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。 L0 l8 Q# k. C; S7 X# r4 y
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3.绒毛膜下血块- ^/ g2 s! f. F5 V
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自诊要点, H8 |+ s0 ^! ~# l: a# C
5 h) G! k5 q+ ]! N出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。$ I3 k0 t! }7 y* q) _* q6 X Y/ @
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什么原因引起的?- J& t$ q0 j- n1 U( |4 E
5 J8 d6 D! M/ _包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。! p4 z0 h& r& y0 u1 u7 `
( U4 L% a% X- u7 [$ Q* Q怎么来处理?
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, [6 B8 b8 J" r通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。9 N" C5 b/ L( q6 z3 @" x
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4.葡萄胎
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7 T6 z8 [7 f/ h1 O" D4 q自诊要点
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! W d- \" z! y5 v会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。2 v, T/ m# o7 s3 C) c# N
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什么原因引起的?. c, ~- \( r) D5 s0 C) O: M4 r" m
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这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。# O5 {" K/ }8 d
5 @. R" D3 E& [. S' E! e怎么来处理?
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& k6 e* _* o. }) F9 x马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
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5.胎盘前置状态* ?- }+ y! U6 k0 _! G2 k# L" p/ L
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自诊要点' u v# _+ o S; A0 L0 r
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出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。
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9 ^5 A7 D, I9 P% P& q" w$ L0 x什么原因引起的?6 b" J" M7 X/ d5 l
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在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。 |
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