皮肤病的“双胞胎”------带状疱疹与水痘

徐茂公

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     水痘和带状疱疹都是常见病，但对这两种病之间“亲密无间”的“血缘”关系，不少人对此很陌生的。经医学微生物学家反复研究发现，引起水痘和带状疱疹的病毒，不论在外观形态、结构组成和致病能力等多个方面都是很相似的。经过多次临床实验证实，二者确实是同出于一个“母体”的“亲兄弟”。所以，这种病毒亦命名为水痘---带状疱疹病毒。只不过这种病毒感染人体的先后时间不同，所以引起了两种不同的皮肤病变，即原发感染（一般儿童）引起水痘，继发感染（成年人）发生带状疱疹。

一、带状疱疹

带状疱疹中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显着上升。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 带状疱疹丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是：引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼，不是说老年人容易生这个病，是老年人更会坐着不锻炼，所以以老者居多。患了带状疱疹后应及早应用抗病毒药物和中药。最好外用药和内服药相结合。患者应避免接触儿童，以免使未患过水痘的儿童发生水痘。

二、水痘症状

学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且可有头痛、全身倦怠等前驱症状。出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，初起时为红色针头大小的斑疹，并迅速变成丘疱疹，几小时后又变成绿豆大小的水疱。疱疹浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴在皮肤上一样，疱疹周围大多绕有一圈红晕。疱疹在几小时后由清亮变混浊，并从中心开始干涸，中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，能够在同一个部位看到先后不同时期出现的丘疹、水疱和结痂，所以又叫“三代同堂”，脱疹后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生水痘，每个人的免疫力不同，对疾病的反应也不相同。水痘在有的个体反应重一些，不要害怕，千万不要自己清理痂疹，自然脱落就不会留瘢痕。会逐渐恢复的，不用担心，多喝一些水，应用清热解毒的中药，很快就好起来了。

      综上所述，带状疱疹与水痘有着很密切的关系，可以说是“一母双胎”。最后提醒大家：一旦患了带状疱疹和或水痘，要及时正规治疗，越早治疗病程越短，并发症越少。

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照片有点吓人呵呵

徐茂公

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    确实如此。