本帖最后由 徐茂公 于 2011-5-20 12:16 编辑
在荷马史诗中《伊利亚特》的阿喀琉斯是的中心人物之一,希腊联军中最大的英雄。他是一个英勇善战、忠于朋友的人。据说他在出生后,被他的妈妈海洋女神抓住脚后跟,倒拎着在冥河里浸过一遍,全身得以刀枪不入,而没有浸到冥河之水的脚后跟就成了他身上惟一的弱点。在后来的特洛伊之战中,阿喀琉斯杀死了特洛伊王子赫克托耳,因而惹怒了赫克托耳的保护神阿波罗,于是太阳神用箭射中了阿喀琉斯的脚后跟,从而丢掉了性命。从这个神话中我们不难看出古希腊人对脚后跟的重视程度。
在08年北京奥运会上刘翔因脚伤而“折戟沉沙”有人为此惋惜而写到: “……红色运动服下,金色跑鞋里, 这只整个民族的脚跟, 突然不堪重负,剧烈疼痛, 象阿喀琉斯一样, 无法经受阿波罗太阳神箭的袭击, 发令枪响了,在冲出去的那一刹那, 这只雄鹰折翼了。 九万多人的惋惜惊叹! 让硕大的鸟巢,仿佛经历了一场洗劫。 阳光格外刺眼,流言在瞬间传播, 整个中国,悲情弥漫” 足部是负担体重、站立和行走的重要结构,在人类为了适应生理功能的需要,足部诸骨由坚强的韧带紧密相连,并且构成具有弹性的足弓,能缓冲在行走、跑跳等运动中所产生的震荡,保持步态的稳定。在足部首当其冲压力最大的就是足跟部,因此在漫漫人生路,足跟常会发生损伤而引起“足跟痛”。 足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、 筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎 ,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛,侧位X片显示跟骨骨刺。 现在,越来越多的人受到脚部疼痛的困扰。据美国足病医学会的罗纳德博士说,该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关。 足跟痛的原因 1)跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。 2)足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。 3)足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。 4)中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。 中医治疗 1、按摩法:引起足跟痛的疾病,都可以应用按摩疗法,有他人帮助完成。病人取俯卧位,从足跟部沿跖腱膜按揉数遍,然后用拇指弹拨跖腱膜,重点放在跟骨附着点周围,按压然谷、太溪等穴,再沿跖腱膜方向用擦法,以透热为度。 2、药物外治法:应用万应如意膏外贴,往往能奏效。 3、药物内服法:属血虚受寒者,用养肝汤加味;属肾虚受寒者,用桂附八味丸加味;因肝肾亏虚,感受风湿侵袭而致者,方用独活寄生汤加减。 4、针灸治疗:压痛点及穴位。 5、小针刀治疗:用上述方法治疗无效的患者,可考虑小针刀治疗患者仰卧于治疗床上,将足放稳,找出最明显的压痛点,常规消毒后,针刀口线和纵轴垂直,针体和足跟呈60°角,深度直达骨刺尖部,作横行切剥和铲剥离,3-4次即可出针刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。 如何预防 足跟疼痛由于病因不同预防方法有所不同。 1.青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤,长期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳,尤其是高处跳下,在症状早期应注意此点。
2.老年性足跟痛多由于劳损,跖腱膜炎,跟骨结节滑囊炎,脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立,长期行走,抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫,圆垫中央凹陷,高度约2~3厘米高,这样使全身重心前移,减少足跟部受压,减肥治疗。 3.平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失,足跟骨向前倾倒,则在长期行走时疼痛出现,故应在足底中央垫一软垫,软垫高度2~3厘米,并使内侧高外侧低,中央高前后侧逐渐变平,呈斜坡状。 4.类风湿性跟骨炎,应先用药控制类风湿后,并在鞋内垫软垫。 |