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) A& O! u) a* L4 S,作者:anna-cai,来源:本人 1 B' |' Y- A) F: W8 T% ]
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病案二:刘某,男,28岁。2005年12月初诊。' M+ z, m( B, R/ }
病史:自18岁起,面部丘疹日益增多,经多方诊治,效不显。渐渐面部丘疹互相融合,形成大的硬节,时有红肿,疼痛。挤破后有渣样物流出,愈合后留有疤痕,素日口干喜冷饮,便调。3 z! A4 ]# L/ t6 a; {, r" k# `- F9 @1 m
诊察:面部见多个疤痕,面部可见散在6个聚集成硬节的囊肿。面部油脂分泌较多,舌质红,苔白腻,脉沉眩。
+ l! s4 A5 t b% @西医诊断:痤疮。% P" w6 Z* C, D5 v, A. F
中医诊断:粉刺聚疖。(囊肿形)
; U& b0 U0 W; s! e& C; h" [& g辩证:肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴疖。3 t9 R {) e& k; \$ i6 Q
治法:清肺胃湿热,凉血解毒,软坚散结。 o0 i% e% C/ q# C
治疗:予中药口服。
' k& r% M* F; i二诊:服药2周后,自觉面部硬节渐软,疼痛减轻,继续服用。
4 Q- _" p# x1 T+ Q- i三诊:服药4周后,面部囊肿基本消失,仅有色素沉着及疤痕,但每逢食辛辣后有反复,改方。
( z7 H6 Z4 c0 i! ~8 \四诊:服药3周后,症状稳定,未再复发,临床治愈。
- u* u" b. D8 M% M1 Y1 G7 Y按语:寻常痤疮是发生青壮年面部,胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症,常伴有皮质溢出。通过这15年上万例痤疮的治疗,我认为本病的生成与肺胃的湿热关系密切,凡脾胃素虚,或饮食不节伤及脾胃,均可导致运化失常,过饮茶酒,嗜食油腻鱼腥之品,亦可以助湿化热,湿热互结,熏蒸头面,致使皮脂分泌过盛,皮肤油腻发亮,复感毒邪,阻塞毛窍,使气血壅滞,外发肌肤而生脓疱,日久血淤气滞,形成囊肿结节。在上诉两个病例中,均给与清肺胃湿热的中药,同时又针对不同证型,给予恰当用药,均取得较好的疗效。故临床治疗时,应以中医基础理论为依据,并结合现代病因学和药理研究选方用药,治疗痤疮才能取得显著的疗效。 |
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