“男”言之隐之一：前列腺炎

徐茂公

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     前列腺炎是由各种致病因素引起的前列腺体和腺管的炎症性疾病。多发于男性青壮年，常同时伴发后尿道炎、精囊炎、附睾炎。临上可分分急性和慢性、细菌性和非细菌性、待异性和非异性前列腺炎。中医原无前列腺炎一词，就某些证候而言，前列腺脓肿属“悬痈”、“穿裆发”前列腺的慢性炎症可属“白淫”、“尿精”、“精浊”、“劳淋”、“淋浊”、“白浊” 范畴。

临床症状  

(1)全身症状：不少病人出现神经衰弱症状，如头痛、头昏、失眠、腰酸、多梦，乏力，记忆力差等，有性功能障碍，如阳痉、早泄、遗精、射精疼痛，甚则影响生育。

(2)泌尿道症状：有尿频、尿急、尿痛、尿不尽及夜尿多，伴轻度排尿不适于或烧灼，作痒感，在排尿后症状明显。排尿终未或排大便时尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物，夜间可因性冲动而发生，被误认为是遗精；晨起时尿道外口被分泌物粘合，偶有血尿和血精股沟、会阴部呈胀痛或抽痛，一般不严重。

中医治则

清热利湿、健脾利湿、活血化瘀、行气通络、温肾壮阳。常用方有八正散；参苓白术散；少腹逐瘀汤；知柏地黄汤；金匮肾气丸等加减。

中药和食物一样是来源于大自然的矿物、植物、动物，毒副作用少，可以持续运用直到根治疾病，这是中药的独特优势。

认识误区

1、过度诊断     某些医疗机构和医生出于赢利目的，将多数不相关的疾病和症状（如勃起功能障碍、早泄、精液不液化、弱精子症等），盲目冠以“前列腺炎”，既增加了患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病（性功能障碍、不育症等）的治疗。国内某些民营医院干脆派出专人写化验报告，凡是前来化验的人均是阳性，这样就让你去输10天半月的药液，几千元送给了医院。根据美国国家医学图书馆的英文资料，“Prostatitis is diagnosed in approximately 2 of every 10,000 out patient visits.Men between the ages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increased risk. Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.” “前列腺炎的比率是 每 10000男性中有2个。男性在20岁到35岁中，如果有多个性伙伴；以及那些有肛交行为的男性，尤其是不使用避孕套的男性，他们的得病率都会增高。” 2/10000的发病率是属于发病率很低的疾病。

2、过度治疗    《中国前列腺炎诊断治疗指南》说，并非所有的前列腺炎患者均需要治疗，只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法，以口服药物为主。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。

3、前列腺炎，要限制性生活     前列腺炎的治疗，除服用药物外，需要规律性排精（1-2次/周）。因而，大夫建议前列腺炎患者维持规律性性生活。

4、治疗不及时，会转为前列腺癌   目前的研究结果尚未发现前列腺炎与前列腺肥大、前列腺癌有直接关系，前列腺炎的治疗时机、方法、疗程与前列腺癌也无明确关系。