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7 o+ s1 ^6 d1 u7 W 据世界卫生组织(WHO)数据显示,全世界每年有3000多万人感染麻疹,2004年全球死于麻疹的人数为454,000人,这相当于每天1200多麻疹病人死亡,每小时有50人死于麻疹。6 t" k* O$ S0 B( T9 @
图片来源网络( P- C) W# t- j) x8 Z
可能大家对这个数据并不敏感,甚至很陌生,因为在我们印象中,麻疹早就是一种可用疫苗预防、几乎已经绝种的传染病,但那只是我们以前的观念,如今麻疹很可能已经开始“卷土重来”了…
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7 S; [" J* l+ x! Y/ v 据新闻报道,菲律宾仅今年1月就出现了4302例麻疹病例,比去年同一时期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情还在持续;日本今年已有超过170人感染麻疹病毒,数量为10年来同一时期最多;1月份以来,美国已在10个州确诊超过120例麻疹病例……
2 T8 H. ]+ f- O% I' S新闻截图
! o8 y! B9 R$ t# R 很多人表示疑问,麻疹到底是种什么疾病?它不是早有疫苗,如今又为何卷土重来呢?% I$ a4 F5 |5 E+ ^* Z% h
麻疹是一种什么疾病?2 \( S7 N( E" {3 V
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麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一。麻疹患者是惟一的传染源,出疹前后5天均有传染性,病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。 t$ O* g" D: X) F
图片来源网络# _% `, C$ |8 P3 _9 V. E4 |% v
麻疹以冬春季发病为多,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受过接种的小孩均会感染。9 B' H3 H% J( L1 w% ^
患上麻疹会有哪些表现?
- h( d1 _) w4 f( O+ d. F 1、前驱期。也称出疹前期,一般为3~4天。7 D' s8 o; a+ k9 m
主要表现有:5 v1 u! I+ T! F
①发热,多为中度以上发热。
8 K+ W; {/ s2 U, g0 \& I, q, S ②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血。6 a% X- U/ j9 J+ y3 m0 v3 Y
③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出现,为本病早期特异性表现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈。( _6 @" Q2 o1 I0 N" I
④部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。幼儿常有呕吐和腹泻等症状。! R: M9 X- Z4 ], P2 e
2、出疹期。患者多在发热后3~4天出现皮疹,体温可升高至40~40.5℃。$ L0 q/ U" L6 t' g
皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。
5 E! M8 B8 j7 P' ~3 P 图片来源网络
( J! e* w2 [7 [& y! A 3、恢复期。出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
- g$ p( K3 J9 x d0 v 重度麻疹特别容易发生在营养不良、免疫力低下的人群中,特别是摄取维生素A不足,或因HIV/艾滋病或其它疾病而导致免疫系统缺陷的儿童中。但儿童通常不是直接死于麻疹,而是死于它的并发症。麻疹最严重的并发症包括失明、麻疹脑炎、严重腹泻(可能导致脱水)、严重的呼吸道感染如肺炎。
& D( s. ]" n- s+ G* P 为何有人接种过麻疹疫苗还会得麻疹?
3 N( V' [ x2 p% S4 L ?- U+ k 接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的。. n0 S* M) q# P2 y8 B z3 j
目前我国采用的是麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后,人就会产生抗体,不会感染麻疹。但这种抗体一般只能维持10-12年,当接种疫苗产生的抗体水平降低到一定程度后,机体的抵抗力就不能够对抗病毒的侵袭,就会感染。( [1 C- f' Q( Y% |& X
并且,不同疫苗接种后持续的保护时间不同,即使是同一种疫苗,其效果也会因个体差异、接种时机、接种针次、免疫途径等预防效果不同。! h' L4 {* o5 ^- j$ n7 \0 R
图片来源网络
( x6 R! D& W5 x1 f 如何应对麻疹?
; O; M5 N2 x* i. {& O( P 目前尚无治疗麻疹的特效药,一旦患上麻疹,只能对症治疗。在疾病期间注意卧床休息,高热时可适当使用退热剂,但应避免急骤降温,尤其是在出疹期,注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁,多喝水,饮食上给予易消化和营养丰富的食物,尤其是注意补充维生素A,同时注意积极预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。# B3 p% @. Q$ f8 U; k
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但是,曾经得过麻疹的人,将终身具有免疫力。对于未曾出疹的人,接种麻疹疫苗是预防麻疹的最佳手段,其预防率高达97%。在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童难以幸免麻疹病毒的感染,每隔两年就会发生一次大规模麻疹流行,是导致儿童死亡的主要疾病。0 H1 ~6 P$ Q1 J$ _8 |$ s
图片来源网络
9 j. S! M3 `* N; g" ] 1965年,我国开始广泛使用疫苗,麻疹流行强度大为减弱,发病率和死亡率均大幅度下降。尤其在实施计划免疫后,发病率的下降更为明显。
% H, s3 S* D% B 20世纪90年代以来,与计划免疫前的1978年相比,我国麻疹发病率与死亡率降低了95%以上,足以见接种疫苗的重要性。9 J' g+ }+ t0 t1 D- h
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麻疹几乎可以感染所有未接受过麻疹疫苗接种的人群,特别是幼儿,具有罹患麻疹及其并发症(包括死亡)的最高风险。目前我国麻疹类疫苗免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗,18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或麻疹-腮腺炎联合疫苗。
1 I! S5 [, f6 x( x8 x9 X9 s图片来源网络
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$ G6 }! S+ [( p y Q 因此,为了公众的安全,为了孩子健康成长,请各位家长一定要积极为孩子接种疫苗。
8 W: Y7 Y- u" K6 G. I 来源:科普中国
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