忧心! 急症患者被延误死亡 安省3家医院被点名

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上周，加拿大菲沙学会一份报告显示，2016年加拿大人接受基本医疗的轮候时间长达20周，为有关跟踪调查23年以来最长的纪录。而近日，安省审计总长在一份新报告披露的情况，更加令人忧心。

报告显示，省内各间大型医院过于拥挤，导致病患和伤者在进入深切治疗病房和接受急救手术前，等了太久，甚至有人被延误治疗而死亡。

报告更指出，造成这种局面，要归咎于政府和医院的管理层。

其中一个病例，一名患者创伤性脑部损伤，在急救手术前等了21个半小时，与此同时，院方却允许两个可选择性的手术按计划进行。该名患者在等待中昏迷，四天后死亡。

另一个病例，一名患者腹部疼痛，为急救手术等了25个小时，过程中阑尾穿孔，结果该名患者因为手术并发症，在医院住院的时间延长了一倍。

审计总长的报告调查了全省57家大型社区医院，其中3家医院被深度调查。

三间医院被点名

这三间医院分别是Trillium Health Partners、Rouge Valley Health System和Windsor Regional Hospital。前两间都在大多伦多地区。

报告没有透露，脑创伤死亡和阑尾穿孔发生在哪家医院。

审计总长Bonnie Lysyk在报告中称，虽然安省卫生部设定的目标是，需要深切治疗的患者在8小时内转入深切治疗病房（ICU），然而，实际上，在上述3家被点名的医院，要等23个小时。而需要普通住院的患者，在急诊室的时间长达37个小时。

急诊病房等候时间太长，往往是因为不再需要深切治疗的患者占用了医院的病房和床位资源，而这些患者找不到其他合适的安排，如护理院。

审计总长的年度报告对安省医疗系统的四个方面作了调查。

eHealth成为无底洞

报告也指出，安省政府为了给全省人创建电子医疗档案的eHealth项目，在过去14年开支达80亿元，但是至今没有创建完成，也没有一个总的预算数字。

报告还指出，政府对医生开账单的监管松懈。例如有9名专科医生申称，他们在2015至2016年度，工作天数超过360天，其中有6人向政府开出的账单显示，他们工作了366天，全年无休。

支付不合理造成浪费

另一方面，政府为全省基本医疗护理投入的拨款，并没有用到实处。在2015至2016年度，有57%的省民报告，他们约见家庭医生要等候至少2天，而10年前这一比例是51%。

政府鼓励更多医学院的学生选择从事家庭医生，从而可能缓解急诊部门和walk-in诊室的压力。

许多家庭医生加入合伙开业的集体行医模式（group practice），从而按登记患者的人数收费，而不是传统的一次一付的收费（pay-for-service）模式。报告称，集体行医模式相比传统一次一付模式，每年政府的开支要高出5.22亿元。

但是这笔额外开支，并没有让40%的登记患者及时约到医生，反而还是要去walk-in诊所或其他医生的诊所，导致过去5年的重复支出达7,630万元。

这些集体行医的医生，往往每周只工作3至4天，很多医生并没有按照卫生部的要求在晚间和周末工作。

精神病患问题趋多

审计总长还在报告中指出，安省没有针对精神疾病患者的全面治疗标准。过去5年，安省急诊室的精神病患者增加了21%，而同期，省府削减了134个最重症精神患者的床位。