报告指出愿意改变生活以防再次病发者仍在少数

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基金会最新调查显示部分倖存者愿为健康作出改变
但大部分在康复过程中需更多支援以重拾灿烂人生

根据心脏及中风基金会2014年发表的加拿大人健康报告指出，愈来愈多国民于心脏病发或中风后得以倖存，但纵使曾面对生死关头，部分康复者未必愿意改变生活方式以保生命。

过去60年，心脏病发及中风的死亡率下降超过75%，仅是最近10年死亡率就下降了近四成。换言之，现时有超过九成心脏病发及逾八成中风而及时送院的国民能够倖存。单在去年全国便有16万5千名心脏病或中风康复者。这消息虽令人雀跃，但仍有不少问题需要解决。

基金会对2000名心脏病发及中风康复者 (包括代病人回答问题的至亲) 进行了调查*，以了解他们病发前后的生活方式。调查显示，康复者在作出重大的健康生活改变，如锻炼身体、调控压力及维持健康体重等方面感到吃力。在有必要改变生活方式的康复者当中，超过五成无法坚持这种改变或根本不愿尝试改变。然而每10名康复者中有6人认为，能侥倖存活有如重获新生，不会再把生命视作等閒。

心脏及中风基金会发言人兼华人分会副会长周志明医生表示：「我们无法控制心血管疾病的所有风险因素，但大家可改变生活方式以尽量避免心脏病发或中风，同时防范患有心血管疾病的病人再度入院。许多人可能知道要作出哪些改变，例如饮食健康、锻炼身体、切勿吸烟、调控压力、限制酒精摄取量等，但我们仍需进行更多研究及加强教育，并建立一个支援健康生活方式的环境。」

改变生活习惯面对重重障碍

调查指出，康复者在改变生活习惯和持之以恆时，要面对不少障碍，其中最大困难是缺乏积极性，认为目标不设实际，而且要求他们同一时间作出太多改变。缺乏积极性的康复者可能出现焦虑、抑鬱及无法控制病情等情况。

心脏病及中风可影响任何人。50多岁的李杨美露是一位事业有成的糕点厨师，曾身受其苦的她有不少领会希望与大众分享。她回忆说：「我患高血压30多年，10多年前医生已劝告我要学习调控压力，无奈我太专注工作，为了生意根本无法减慢步伐。我甚至忽视了一些早期徵状，后来才知道那其实是小中风。直到3年前临近圣诞，我的身体终于承受不了而倒下来，于是被迫停止一切工作。我在加护病房待了3个月，之后再留医4个半月才能出院回家。我接受了心瓣更换手术，经历了数次心搏停顿、中风和其他严重状况。我很庆幸今日仍然生存，并学习到要尽力保持健康。我希望提醒大家及早预防，以减低病发风险，同时听取一些致力维护国民健康的机构所提供的意见，例如心脏及中风基金会等，以免追悔莫及。」

据调查指出，好消息是每10名康复者中有7名认为自己的生活方式较病发前稍为健康，例如饮食均衡、戒烟、减少饮酒等，但有不少康复者需要更多帮助，才能展开健康生活。调查发现，每10名康复者中有两名认为其生活方式与病发前比较，并无改变，而每10名康复者中有1名认为自己的生活健康程度较病发前差。

除欠缺积极性外，调查又提及倖存者面对的其他障碍，包括：
•        不明白要作出何种生活改变或如何改变。
•        病发后在体能或认知能力方面遇到困难。
•        经济问题，例如购买较健康的食物及进行体育活动，会带来较大开支。
•        时间限制，例如未有足够时间运动或预备较健康的餐食。

家人关怀事半功倍

调查亦显示，家人与朋友在倖存者的康复过程中担当着重要角色。每10名康复者中有超过8名认为，家人的支持有助他们重建健康生活。

拥有亲身经验的李杨美露深明家人在整个康复过程中的重要性。她指出：「家人一直陪伴我度过整个康复过程，有许多事情例如日常家务以至精神上的支持，我都需要依頼家人。他们的支持能帮助我调控压力，若没有家人在身边，我相信自己难有康复机会。」

确保国民在心脏病发或中风后继续生存固然是首要之务，但这只是漫长康复之路的第一步，家人的支持与复康护理同样重要。

复康护理的重要性

复康护理对改善心脏病发及中风康复者往后的生活十分重要。事实证明复康护理能把病发死亡率减低25%，并可帮助病人改变生活方式，令他们的健康得到改善，并有效控制各种风险因素。

李杨美露分享：「在我的病情得到控制以后，被转介到另一医院进行为期数月的物理康复疗程。出院后，物理治疗师曾上门家访，教我在家继续进行其他物理治疗运动。现在我仍每日照常运动，这不单有助我复元和恢复肌肉能量，更让我感到精神舒畅，连原有的一些慢性疾病也得到改善。」

安省伦敦市圣约瑟护理中心心脏病复康计划医疗总监Neville Suskin医生指出：「我们深知复康护理成效显着，其最大好处莫过于帮助倖存者延长生命，同时让病人感到精神畅快，改善他们的生活质素，减少再度入院的机会，并且有效减低本国医疗系统的开支。」

然而，并非所有适宜接受复康护理的倖存者均有机会加入复康计划。有证据显示，只有三分一适宜接受复康送护理的心脏病发倖存者获转介到复康计划，而由急症科转送到复康中心的中风病人仅佔19%。」

提升倖存者数目

虽然在拯救心脏病发及中风病人方面取得良好进展，但仍有不少问题需要解决。现时全国每年因心脏病及中风而需要住院的病人逹到35万人次，每年新增确诊的心脏衰竭个桉约有5万宗，心脏病发事件达7万宗，因中风被送到急症室的个桉有5万宗。此外尚有160万心脏病及中风病人需要帮助，让他们尽量恢复健康。

心脏及中风基金会会长Bobbe Wood表示：「作为一个社区，我们对心脏病及中风的了解随着时间日增。我们十分高兴，基金会所资助的研究和推广活动对减低心血管疾病的死亡率有所贡献，当中包括找出可改变的主要风险因素，研发疗效更理想的药物，以及倡议制订健全的公共政策等。多年来我们取得了不少进展，但仍需继续努力。」

保持心脏健康秘诀

儘管无法控制威胁国民健康的所有因素，但有八成的心脏病及中风个桉是可以预防的。以下是全国国民可採取的一些保健建议：
•        健康饮食：遵行《加拿大食物指引》的建议。
•        锻炼身体：从每周多天运动30分钟开始，谨记一分耕耘，一分收穫。
•        切勿吸烟。
•        调控压力：找出压力来源，向家人朋友倾诉，为自己保留私人时间。
•        限制酒精摄取量：女性每日不宜饮酒超过两杯，每周最多不宜超过10杯；男性每日不宜饮酒超过3杯，每周最多不宜超过15杯。

心脏及中风基金会的宗旨是消除疾病、拯救生命及促进康复，作为一个志愿慈善机构，该会致力为全国每个家庭带来健康上的具体改善，与国民携手遏止心脏病与中风的发生。详情可浏览heartandstroke.ca网站。

*调查由Environics Research Group于2013年11月25日至12月3日在网上进行，先后抽样访问了2,010名加拿大人士。调查以甄别方式选出465名曾经历心脏病发或中风的康复者，以及1,545名过去10年有家人或挚友经历心脏病发或中风而倖存的人士。后者于受访时被问及对倖存亲友的经历有何观感。