宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。! t! R9 q5 s$ b. O) s
那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。
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# |5 y* I1 e" {- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧3 |: }! K: K6 W+ P
血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
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. e7 Q% A/ g3 d& H. H ★腹泻9 Q2 z8 r9 a* |* h# U9 m- ]
孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。3 w4 ?. ]/ P) H% w
如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:! X' ^; g& d6 _9 Z- o
① 多长间隔吃一次
; \3 [3 }7 O- V0 N9 z ② 该吃几天
. _" A% w% K$ T3 b7 A3 q0 B, P ③ 症状改善是否可以自行停止服药9 Q# ]( b+ x5 Y8 D$ v
④ 药吃完后是否还须返诊 # D3 L5 M8 w9 b" m
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+ z+ \+ P8 h3 _0 j! u& N/ u ① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。
$ U: e0 B9 j5 H; S ② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。* t2 V9 m* d; e# O# V% `) y
③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。
# I+ U8 k& q* U2 L! P: s9 u ④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。7 t0 p, A% d; g ^9 ?
⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。
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( P7 N. h3 Y3 J6 K: [' e抗生素不能多吃,病情稳定立即停8 Q6 J' L2 |$ i( a( w) d
事实:不要擅自决定是否停止使用。
' t2 A9 r2 [% M 应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
$ b! P( a: D* e6 A3 U! I& p- }* X 所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。 3 k5 @1 Q8 p+ ]& D* Q2 `
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' | i' v$ ^* z, [越高级、越贵的抗生素越好用0 g5 t' r1 B% C+ X8 R2 K' o& T
事实:越针对性的抗生素越好。5 r! s7 [ _, M1 O1 E- r8 S" U
如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。
- \6 d( T, k- i- i; l6 \' h/ ~8 H 同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。 6 }) c- q6 d1 c$ j
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用抗生素可以预防合并细菌感染
6 y6 c) O5 K/ _ 事实:抗生素在预防感染中没任何疗效
; F% x' E+ h2 Q 现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。1 Z" J" Q2 n, v; E# T: A% l# E
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |