宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?但医生可能建议不给宝宝用抗生素,不用行吗,还是用点好吧?这是很多妈妈的疑虑。
# O, r$ U1 S5 K" H 那么,宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?一起来看看。
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- 【化验结果只作参考】
- 孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征(医生查出来的)、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。
- 【何时要用抗生素】
- ★发烧$ i: ^+ C b/ f3 ]2 |9 M& I; W
血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
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★腹泻% R3 A1 \5 H$ N* A: U& H
孩子腹泻次数多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。
) K2 |# T4 u9 x: q 如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。 - 【这些问题都该在门诊时问清医生】
- 应该向医生询问正确的用药方式。包括:
7 C4 i# c8 C& A% ~ ^ ① 多长间隔吃一次
1 x% V# K8 ^, R$ ^7 E- u% o ② 该吃几天
' n8 e* w4 }5 M* r ③ 症状改善是否可以自行停止服药
) h' R% e' z- O/ x- J& P7 D4 F ④ 药吃完后是否还须返诊
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% L; z; A a8 P4 j ① 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。. J8 u! M: Y0 k, C+ i
② 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。5 ]6 I( f- Y+ {* r" }
③ 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。
) o- ~! h9 V( \3 D7 _7 I9 f ④ 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。! w; x- r. Q, c& r* m ?4 s
⑤ 看病时学会问医生3句话:孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。
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5 D4 b) q+ D c! u抗生素不能多吃,病情稳定立即停. U3 ]8 n( P. I( T/ f7 V8 @/ e
事实:不要擅自决定是否停止使用。. m; ?) S5 ~8 E2 Y3 b+ V! R
应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。
- U" _) ` y7 i7 A 所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用5~7天(阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3~5天),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。 : w- ]" d2 z. e0 B: @
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5 e9 `+ s6 u2 d/ P0 Z4 _" `% Q8 c越高级、越贵的抗生素越好用, H4 ?( k4 v; J8 u# M8 }
事实:越针对性的抗生素越好。
. t) P9 e) [# j5 _# i 如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。8 v* x6 ~7 n& G
同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。
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用抗生素可以预防合并细菌感染
- V$ o* g1 _0 Y* _+ z# G 事实:抗生素在预防感染中没任何疗效
3 g' _: K: d9 j% }$ \ 现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。( Y5 P# Y; @4 f2 A
正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。 |