上海1人与H7N9感染者接触发热被隔离

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在中国境内感染并致人丧命后，一种此前未在人身上发现的禽流感病毒（H7N9）本周引起世界关注。科学家一直在忙于搞清这种病毒产生的过程，而更重要的是，要搞清它是否会给公共卫生带来冲击，或是否存在引发全球流行的可能性。好消息是，截至目前，尚无迹象表明H7N9病毒正在人际间传播。但是，专家说，H7N9病毒已经以一种让他们有点担心的方式发生变异。
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下面是美联社总结的关于H7N9禽流感病毒一些科普知识问答。这些知识有助于解释关于这种病毒的已知情况，以及它为什么事关重大。
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$ i5 B) d/ `3 ^( |& B& u问：H7N9是一种什么病毒，我们对它有什么了解？
& P! Q6 _+ _/ q  x答：H7N9是以其表面的蛋白质结合方式命名的。自2月以来，这种病毒在中国至少感染了11人，造成其中4人丧生。症状包括发烧和重症肺炎等呼吸系统问题。关于这种病毒仍有很多未知的东西，其中包括人是怎样被感染的。但科学家说，它包含可以感染人类的遗传标记。据信，H7N9病毒能在家禽圈舍内传播，却不会让家禽发病。这可以让病毒在群际传播而不被察觉，让其更难以追踪。不仅如此，既然家禽正在农场、市场或其它地方存活更长时间，它也可能制造更多的污染。
问：关于H7N9病毒，公众究竟应该怎样关注？
7 t1 ]6 P+ T; {; ?4 m( p' f答：专家说，就目前而言，没必要恐慌，但是他们正在密切地观察着H7N9。不存在证据证明，这种病毒正在人际间传播，中国之外也无已报告病例。专家正在从病人身上采集样本，中国疾病预防控制中心正在与外国科学家共享这种病毒的基因序列。这可以让世界顶级流感专家研究这一病毒，寻找有可能会使其变得更危险的变种。只要烹饪得当，食用家禽及其产品还是安全的。
问：有疫苗吗？
答：没有疫苗，但是世卫组织和其伙伴已在分离和确定可能的候选病毒，以在必要情况下用以制造未来的疫苗。不过，生产首批疫苗将可能需要数个月时间。问：新型病毒有何变化，为什么这很重要？
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答：尽管还不是很清楚，病毒看起来发生了变异，这使其适应能力增强，可在哺乳动物的正常体温中生长。科学家正在确定哪种物种现在可能成为这种新型病毒的宿主，一个可能性是猪。猪很重要，因为它和人类有一些基本的生物相似性，如果同时感染不同类型的禽流感，它们可以充当“混合载体”（多种流感病毒形成新的病毒株）。其它可能性是变异发生在家禽感染时，或者是在人被鸟类感染后。美国田纳西州孟菲斯市圣犹大儿童研究医院的世卫组织流感中心主任威比称：“对我来说，最重要的问题是：什么是这一病毒的真正宿主？看起来真的涉及一些哺乳动物宿主。”
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  _7 ]( }6 `' Z5 N7 B问：这种禽流感病毒与所有人过去都很担心的H5N1病毒有何不同？答：H5N1病毒在鸟类中非常致命，这使它更容易被确认，更容易去消除家禽感染。H5N1仍是一种禽类流感，并没有在诸如猪等其它物种中扎根。大多数人类感染与接触被感染鸟类有关。自H5N1在1997年首度在香港出现后，科学家一直在密切监控它。它2003年再度出现，重创了亚洲家禽，导致至少371人丧生，近六成感染者死亡。专家们长期以来一直担心H5N1会变异成一种可以轻易在人际间传播的种类，从而引发传染病的爆发。
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上海1人与H7N9感染者接触后发热 已被隔离
记者从上海市卫生和计划生育委员会获悉，截至4日23时，上海共发现6例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡4例，2例正在救治之中，6例病例之间均无关联性。一名死亡病例的密切接触者中，有一人出现发热、流涕、咽痒等症状，已被隔离治疗。


患者于某4月3日经抢救无效死亡，4日下午，上海市疾病预防控制中心报告实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。经调查，该病例的密切接触者共有31人，截至目前，1人出现发热、流涕、咽痒等症状，4日18点53分已转入上海市公共卫生临床中心隔离治疗，其他密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。
当日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒。上海市农委当天已紧急部署相关禽流感防控措施，立即关闭沪淮农副产品批发市场活禽交易区，扑杀交易区内所有禽鸟。
据上海市农委人士说，按照农业部办公厅关于防控H7N9禽流感病毒传播的紧急通知要求，已将动物感染H7N9禽流感病毒作为一类动物疫病管理，立即启动应急预案。上海还将暂停这次检出H7禽流感病毒的闵行区景川菜市场、凤庄市场的活禽交易，并做好现场消毒工作。

专家：H7N9禽流感主要表现为病毒性肺炎  
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2 W6 v* h" C! ^. F% `. q  J来自上海市卫生和计划生育委员会的专家4日说，目前确诊的人感染H7N9禽流感病例主要表现为典型的病毒性肺炎，病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。
& C' N0 q/ n3 G专家表示，H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。此次上海市、安徽省、江苏省和浙江省等地区发现的相关病例感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。专家介绍说，目前确诊的人感染H7N9禽流感病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高热，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5－7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
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专家说，目前对该疾病临床特征的认识还很有限，病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对疾病的认识将会发生变化。专家认为，市民是养成良好的卫生习惯和健康生活方式，也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。具体包括，保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病、死禽畜。买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用。加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。


; E+ z2 R0 n: E" M: G专家强调，市民一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。