华龙网4月4日(北京时间)18时30分讯(记者 周梦莹)近日,中国国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》(以下简称《方案》),明确了人感染H7N9禽流感的临床表现、诊断标准以及治疗方式等多个方面。同时,《方案》表示,现阶段无据证明H7N9禽流感能在人与人之间传播。根据《方案》,人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,尚不明确感染源,据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。因此,从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者均属于高危人群。 在临床表现方面,《方案》指出,H7N9禽流感病毒的潜伏期一般在7天之内,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。而重症患者则表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。 在治疗方式上,《方案》也给出了详细的参考,除了明确要求对H7N9禽流感患者进行隔离治疗外,在药物方面也“中西结合”,在西药之外,专家列出了详细的中药参考处方。 处方一:疫毒犯肺,肺失宣降 症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。治法:清热宣肺。参考处方:桑叶、金银花、连翘、炒杏仁、生石膏、知母、芦根、青蒿、黄芩、生甘草水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服一次。加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。 处方二:内闭外脱 症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语。治法:清肺解毒,扶正固脱。参考处方:炙麻黄、炒杏仁、生石膏、知母、鱼腥草、黄芩、炒栀子、虎杖、山萸肉、太子参,水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服或鼻饲一次。加减:高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。
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