婴幼儿发烧的家庭护理细节

miles · 发表于 2012-6-24 21:14

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天气变化快，早晚温差大，稍不留神宝宝就容易感冒、发烧。不管是否去医院，最终还要靠妈妈贴心的护理，宝宝才能康复。今天我们就聊聊发烧的家庭护理。
这些，您可能已经知道
1.保持室内通风，降低室内温度。
2.宝宝的衣物不要穿得过多，切勿包裹太严盖得太厚。
3.补充足量的水分和食物。
4.原则上，发烧时，当宝宝的腋温低于38.5℃时，采取物理降温，腋温在38.5℃以上时，物理降温加用药物降温。
5.降温同时查找发热原因，并继续对因对症治疗。

您还需要了解的一些护理细节
1.学会正确测量体温
宝宝发烧时，监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头，感觉有些热，就判断宝宝是发烧了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法，还是需要靠体温计来测量。
目前市售体温计常见的有：玻璃水银体温计、电子体温计、红外体温计（耳/额温枪）。

玻璃水银体温计具有稳定性高示值准确的优点，但测量需时稍长，使用和读数比较不便，且易破碎存在水银污染的可能。
电子体温计具有读数和携带方便的优点，但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响，不如玻璃水银体温计。
红外体温计非常适合急重病人、老人、婴幼儿等快速测量体温，但示值准确度也不如玻璃水银体温计。

体温的测量方法和注意事项

, S l" Q6 X2 u1 W1 g体温计	& {. t2 S6 l# y7 q8 h测量方法	8 [! y; o$ U$ G/ v6 c* _ 注意事项
. f, g r* C6 v+ ~+ \|8 N9 f9 R) e" {耳温枪	将感应端置于外耳道。测量时，三岁以内的婴幼儿要把耳朵向下向后拉，三岁以上的孩童要把耳朵向上向后拉。按按钮，发出哔的声音可读取数值。	是测量身体中心体温； 3个月以内婴儿、中耳炎、运动前后、吃饭前后以及喝冷热饮后测量耳温都不准确；如两耳测量值不同，取较高值为准； 38℃以上算发烧。
& Q+ _. O. r# x {! Z6 r. a M肛温表	酒精消毒体温计，再用冷水冲净。如用玻璃水银体温计，需把水银柱甩到35℃以下。在体温计感应端抹一些油类润滑后，让孩子俯卧，慢慢轻柔地插入宝宝的肛门，约1.5～2.5厘米。待3～5分钟后读数。	所测值与身体的中心温度很接近；是婴幼儿首选的体温测量方法；腹泻患儿不适宜测量肛温；大便后、洗澡后、便秘患儿测量肛温都不准确； 38℃以上算发烧。
" L a& `# R. @7 d, \. Z) Y& x6 Q 腋温表	酒精消毒体温计，再用冷水冲净。如用玻璃水银体温计，需把水银柱甩到35℃以下。将腋窝处的汗水擦干，把体温计感应端放在腋窝深处，用上臂夹紧。持续5～10分钟后读数。	测量值低于身体的中心温度0.8℃；如喝热饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡需待30分钟后再测量； 37℃以上算发烧。
0 s/ W, A, r, N( N- u9 I) J& L 口温表	酒精消毒体温计，再用冷水冲净。将体温计感应端置于舌头下方。静置约1分钟，体温计发出哔的声音可读取数值。	测量值低于中心温度0.5℃；需要孩子的配合，所以不适合婴幼儿；避免使用玻璃水银体温计，以免发生破裂的意外；喝冷热饮后需待30分钟后再测量； 37.5℃以上算发烧。

小贴士：
许多妈妈会在测出的温度上加一定数值来推算宝宝“真正的体温”，实际是不需要的。向医生报告体温时，你只需告诉他测得的温度和使用的方法，如“医生，我用耳温枪，测得耳温是38.5℃”即可，否则会影响医生的正确判断。

2.发烧3个期的护理
发烧的过程就是发烧的3个期反复循环，寒战——高热——退热。

各期的表现和护理重点

/ K6 F6 P: z* g! H 分期	9 E a7 C/ a" x& \ 表现	2 K, F% O3 }9 b" ]8 C! V 护理重点
& E( S+ N* S" U9 U' } 寒战期	3 v3 R8 E% V) B; O 全身发抖、手脚冰凉、面色苍白，体温介于正常和高烧之间，于几分钟至几十分钟内迅速升高，通常寒战期的表现越明显，发烧期体温越高。	采取适当的保暖，尤其是四肢末梢。这期间不适宜物理降温，但可以在必要时适当服用退烧药物。补充温热的水分和食物。
" A- `6 K6 [, W高热期	3 t$ w$ N& v' I5 P! e全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力，体温居高。	根据舒适度为宝宝减少衣着和盖被。补充水分和食物，预防脱水。必要时用物理和药物降温。高烧时物理降温最好在使用退烧药物的30分钟后再进行。
; k, f& k& L4 c( ^! P% ~退热期	) P. ~1 \1 \, B4 C 大量流汗，体温开始下降，呼吸心跳恢复正常，口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在。	勤擦汗勤换干爽衣物。根据需要适度保暖。补充水分和食物，预防脱水。

小贴士：
发烧期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，这时体温才能恢复到正常。
体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。

3.常用的物理降温方法
天气寒冷时，用温水擦浴，简单说就是，用37℃左右的温湿毛巾擦澡，擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张，让体温散发出去，而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大，温水擦浴的退烧效果较成人和大童要好。一些研究表明，温水擦浴与退烧药物合用降温的疗效，比单独药物降温更为有效。
天气暖和时，可选择给宝宝直接洗温水浴，重点是控制好水温，水温最好保持在38～40℃之间。
小贴士：
小婴儿禁止使用酒精擦浴，没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。
对发烧的过度处理，可能增加宝宝身体的不适感，必要的给予物理和药物降温，有助于增加舒适感，但降温不宜太快。如在物理降温时，宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等表现，须立即停止。
发烧是体温中枢调定点改变所引起的，所以一般很少有超过41℃。如果体温超过41℃，就必须考虑是中暑脱水等因产热散热失调所引起的体温上升，那时就必须用物理降温法快速降低体温，尽快送往医院，以免危及生命。

4.药物降温的注意事项
使用退烧药属于对症治疗，只能短暂降低体温，使机体舒适感增加，原则上建议在腋温38.5℃以上使用，次数不宜多，间隔不宜密，避免过度使用，以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂，其中口服剂为最常用方式，一般在服用半小时左右开始生效；栓剂通过直肠粘膜直接吸收，适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者，腹泻患儿不适用。
小贴士：
腋温38.5℃以上使用退烧药并非绝对，还要参考宝宝的一般表现，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒战期测得的数值，那就意味着体温很有可能还会继续升高，这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验，考虑是否使用退烧药。
小儿常用的口服降温药物有：布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液，高热不退时，交替使用效果好。

5.如何给发烧的宝宝补充水分和食物
由于体温升高，高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低，机体对能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脱水和电解质不平衡；所以水、电解质和能量的补充在发烧的任何一期都显得尤为重要。
发烧中的宝宝，每天对水和食物的需要量应该较平日多，但通常因为身体不适，补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水，最简单易行的办法是，用滴剂的胶头滴管挤水给他喝，一滴管大约1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不会呛到宝宝。发烧中的宝宝需要易消化的食物，少食多餐，避免进食过量，以免增加胃肠道的负担，一般单次食物量约为平时的2/3，总量最好比平时多一两成。
小贴士：
吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡，但不建议饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。

重点提醒：
宝宝发烧遇以下等情况，需尽快就医：
1.3个月以内的宝宝
2.发烧40℃以上持续24小时，少尿或者无尿的宝宝
3.低烧持续4天以上的宝宝
4.发烧引起抽搐的宝宝
5.剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝
6.呼吸急促口唇发紫的宝宝
7.精神差活动低，甚至昏睡的宝宝
8.烧退24小时后又复升高的宝宝
家长在将孩子送往医院的过程中，还是要做好护理，在最大程度上缓解宝宝的不适感。

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