安省削医生费 看眼心专科更难 华裔医生破产灾难

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省府削医生费 看专科势更难

有眼科医生声言7月开始停止白内障手术。
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安省政府面对巨额赤字，早前决定先削减数百种医生收费，以在今年节省3.38亿元，受影响的程序及服务达37种。眼、心脏等专科医生的资助尤其受影响，多名接受访问的专科医生，虽然了解省府财政困难需要节省开支，但认为应与「安省医学协会」(OMA)商议达成可节省共识;而不应单方面作出决定，业界认为此举对医生及病人皆无益处。


忧掀退休潮 专科医生减

眼科医生卢瑛。(孔伟民摄)


* O; T* N9 j+ J7 {5 S4 q8 o眼专科是今次削支其中受影响最大之一。眼科医生卢瑛指今次安省政府单方面说减就减，不理医生反应，只顾目前减低赤字，却不考虑此举将引发的问题。 她说省府削医生收费衍生的问题甚多，例如：病人现时排期看眼科医生的轮候时间短者1、2个月，长者甚至要等6个月，削支後排期必然更长。
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( `% h7 e9 \! M$ T8 V# e7 s年长一点的医生会意兴阑珊，提早退休，就业的专科医生减少，病人要看专科就更困难，轮候时间定更长。她指出更严重的是扰乱了安省医疗体制，病人等不了会改找私家诊所，担心趁机赚钱的医生设私家诊所，这样便弄至公立私立医疗体系模糊不清。
卢医生指省府今次一刀切令人心感不安，亦不同意「安省专科医生薪酬最高」的说法，这只误导省民。专科诊所的医疗设备较普通诊所多，医疗器材昂贵，例如眼专科用的仪器动辄数万元一部，器材不可能用烂才换，也要随科技进步而更新，工作人员亦较多。所以很多专科医生的收入有40%至45%用在购置医疗设备上。此外，安省是大城市所在，生活开支相对亦较高。

某类检查费由73元减至23元

她又表示去年9月，安省95%外科、眼科医生，提出把手术费减少10%，又谈判同意未来2年不增加工资，很愿意与政府共度时艰，但如今省府却自行决定大幅削减医生收费，例如某类眼疾检查费政府由73元减至23元，实不足够支付该项检查。而医生没可能因减费而少做这些项目，那麽不足之费是否要医生倒贴?
不过卢瑛一再强调，医者父母心，绝大部分医生都以病人为首，虽然可能受削支影响，但定会照顾病人的需要，所以病人不用过分担心。
. T& D$ g3 e5 H4 X! `仪器检测费用减 心脏病人受影响


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心脏科医生巫柏龄。(孔伟民摄)

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, i& w8 J- B( x+ ~# H心脏科同属「重灾区」。心脏专科巫柏龄医生表示，是次削支对病人看医生没有太大影响，可能排期长些，但病人要使用仪器检查则影响十分大。例如：心动超声波、心电图、心跳记录仪、心脏压力测试、放射性心脏检查、血管造影、心脏电脑扫描、心脏滋力共振等；这些都将会被削支一半，除医生受影响外，负责操作这些仪器的放射性专业人员，同样受严重影响。 他说省府削支可考虑在其他医疗项目上，例如药费在整个医疗开支上占很大比例，省府可尝试在昂贵药物开支上，想出节省方法。他一再强调，省府不应单方面自行决定削支内容；应与OMA商议，OMA从它们专业的角度，或可向省府提供可行的节省医疗开支的方法，否则不适当的削支，可能造成更多病人看病，造成弄巧反拙，省府最终不但未能节省反而增加医疗开支。
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/ u2 }/ c! k, S私人执业专科医生 恐破产被迫结业
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心脏科医生周志明。(孔伟民摄)

同样是心脏专科医生的周志明亦同意巫柏龄医生说法，称省府指专科医生收入高，但可能少人知道，医生这行业就仿如是运作一个小型生意般。

医生的收中，有30%至50%是属於经营成本，例如租金、购仪器、保养、职员薪酬等所谓「灯、油、火、蜡」的开支，七除八扣後可说只有约一半「入袋」。
5 m# c1 z. F- E他指省府是次削支中其中一项，是医生「自我转介」病人，同样削减资助一半。他认为此举可能对病人带来负面影响。
( T! y( \' M4 ~0 e7 ?: s他举例：如他的病人是说中文，这病人需要接受另一种专业的医治，正常他会把这病人转到另一名同样可说中文的医生医治，但如因新规定被迫要转到另一医疗机构，可能由不识中文的医生医治，对病人有影响。他另一想法是，如真是这样做，会否影响族裔和谐。
周志明称同业对省府「自我决定」削支的做法感到十分震惊，更指是近20年来最严重的，不少同业相信，如省府真的实行，会有不少私人执业的专科医生破产被迫结业。

3 g! U3 ~  j: p9 P; i+ H' e# t省府削资助医生叫苦 影响病人料不太严重

梁乐欣(右1)於该会长者日托中心与长者闲话家常。(孔伟民摄)

医生若被安省政府削减资助，病人会否受影响？答案是有，但影响应不会太严重，反而受影响最大的是医生尤其是是一些专科医生，因此举令他们收入减少。
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服务华裔长者的耆晖会首席行政总监梁乐欣接受本报访问时表示，根据该会服务及调查，入院或诊所求诊的病人中，有60%属於长者。她指除儿科和妇科外，差不多其他症状的病，在长者身上都会出现，其中尤以眼、心脏、肾、肺等，更是长者较多患上的病，她说：「　办法，年纪大、机器坏」。
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她个人认为，如省府真的对医生削减资助，病人受影响不会太大，原因现时病人求诊或作专科检查，都受OHIP资助，无须付钱；因此省府此举只是令医生直接受影响，医生为病人诊症或作专科检查後，获省府资助额被减约一半，收入影响颇大。

此举可能出现两个现象：(一)医生要多收病人，工作量变相增加，始能恢复昔日的收入；(二)减低成本，不再单独开业，改与同业共开诊所。此举都会让病人轮候时间增加。
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但梁乐欣相信，行医的医生绝大多数都具「医者父母心」，都会把医治病人放在首位，赚钱放在次位。但梁乐欣认为无可否认，是次省府计划削减对医生资助，促使一些接近退休年龄的医生，可能因收入减少而萌生提早退休之意。若然真的，在医生减少下，尤其是专科医生，病人轮候求诊的时间自然要加长，这样对病人会直接造成影响。

4 k& ?( _, d; y; V2 @/ J" y- w赞成安省医疗体制极待改善
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5 H' Z% \! r, s( B她说经济不景造成很多人无奈，又指省府是次削支计划亦有原因。因早前由道明银行退休资深经济师带领的一个调查团队，为安省医疗体制进行调查，在报告中指出，安省40%的医疗费中，都是集中用於4%人身上；这些人绝大部分都是80高龄长者，他们都具有各种奇难杂症，或行动不便的高危一族，安省的医疗体制极待改善，医疗占安省整体支出逾40%；若不作改善，安省未来医疗系统将面临破产。