本帖最后由 徐茂公 于 2011-10-30 19:43 编辑
干燥综合征(Sjogren Syndrome 简称SS)是一种自身免疫性疾病,以口、眼干燥为常见表现,并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统,引起的全身器官受累。早在1933年,Henrik Sjogren对本病有较详细的报道。因其表现以干燥为主,故命名为干燥综合征。
干燥综合征好发于绝经期以后或30-40岁的女性,发病率约0.3-0.4%,在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化,易被忽视或误诊。 由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。 泪液分泌减少:使患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。 唾液分泌减少:病人经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,以及牙龈萎缩。 汗腺分泌减少:早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。 女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。 中医分型及治则 燥邪犯肺型:可见于单纯干燥综合征患者,病多发于春、夏及秋初,症状较轻。症见轻度干燥,关节疼痛,或发热、干咳、痰少,舌质红,苔薄黄、脉浮或细浮。治以疏散风热,宣肺布津。方以桑杏汤加减,常用药有桑叶、杏仁、荆芥、板蓝根、薄荷、桔梗、芦根、沙参、麦冬等。 阴虚内热型:此型是干燥综合征中最常见的证型。此型主要涉及脾、肝、肾, 间有涉及肺胃。证见面色萎滞,唇红,咽干舌燥,口干而渴,目涩,皮肤粗糙脱屑,毛发枯槁不荣,肌肉瘦削,五心烦热,小便短少,大便燥结,舌质红绛不润,苔干燥少津或少苔,脉多细数。本型的主要病理关键在于阴亏液燥,当以滋养阴液为法。 气滞血瘀型:本型由于病久不愈,燥气羁留,伤津耗气, 由气及血,血气瘀滞而成。症见四肢关节疼痛,或关节畸形,屈伸不利,腮腺肿大,皮肤粗糙或见黑斑,腰酸疼, 口燥咽干, 眼干涩,舌质紫暗,脉细涩。治宜活血化瘀通络,方以血府逐瘀汤加减。常用药有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、鸡血藤、鹿衔草、甘草等。 日常家用方 1、菊花罗汉果饮 材料 白菊花9克,罗汉果1枚。 用法 将以上二味放茶杯中,用沸水冲泡代茶饮。每日一剂,不拘时频饮。 功效 清热润肺明目。 主治 风热肺燥,口干咽燥,两目干涩,口渴,尿黄便结。 2、枇杷膏 材料 枇杷叶60克,川贝10克,麦芽糖60克,蜂蜜15克。 用法 将枇杷叶放入沙锅内,加清水煎两次,去渣浓缩后,加川贝末、麦芽糖、蜂蜜收膏。每次取适量用开水冲服,每日2~3次。 功效 清肺化痰,润燥止咳。 主治 阴虚肺燥,咽干口燥,干咳痰少,目涩而干,小便黄赤,大便干燥等。 3、参竹肺 材料 沙参、玉竹各30克,猪肺1副。 用法 将猪肺用清水洗净,切块,放入沸水内氽出血水,将肺捞出,与沙参、玉竹同放沙锅内,加清水2500毫升,并放入葱、姜等,用武火烧沸后,打去浮沫,改用文火炖一个半小时左右,至肺烂熟即成。每次适量食用,加食盐少许,每日两次,连服数日。 功效 养阴润燥。 主治 阴虚肺燥,口鼻咽干,口渴失眠,两目干涩,手足心热,尿少便干等。 4、沙参心肺汤 材料 沙参15克,玉竹15克,猪心100克,猪肺100克。 用法 将沙参、玉竹用纱布包好,与洗净的猪心、肺及葱段同置沙锅内加水,先用武火煮沸后,改用文火炖约两个小时,视心肺熟透,稍加盐及调料即可。每次适量食用,可连用数日。 功效 滋阴润燥。 主治 气阴两虚,口干咽燥,眼目干涩,大便干燥,干咳少痰,气短乏力等。 5、莲心茶 材料 麦冬12克,莲心3克,绿茶3克。 用法 将以上三味用沸水冲泡饮用。每日一剂,不拘时频饮。 功效 养阴清火。 主治 阴虚内热,口鼻咽干,目涩,视物昏花,尿少便结等。 |