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孕初期阴道出血的处理妙招

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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?
1 y. ^' O; b' ~  W& t3 u% {
2 x6 v: c2 \* l8 S1 F7 \( E出血对胎儿的影响有多大?
8 V. n2 W, _( n" Z, _% c0 M
+ v/ `, ~: Z$ z- u4 c2 J当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!  R, O: k% R3 A
) O* P/ x2 g+ G) A0 ^- {4 Y* g( q1 Z
孕早期阴道出血的大致分布情况
8 j# \0 H9 c. u9 u/ x. X8 q2 `$ g2 b, Z. ]# ]9 d
继续妊娠 50%左右3 U, E9 P2 U* Q3 c6 X! [# r
3 t5 o6 F  C' ]* I& x- n
自然流产 30%左右
. I0 s/ n2 i  i4 ?2 ?8 y+ l0 W3 ]
9 ?; k) g2 i! J  a3 _宫外孕 10%左右
: x( s! x. b, y0 q( h8 Z* E' N- J9 @% g$ t
其它问题 10%左右2 |0 V6 b- M# Y( v: ]

- a9 B0 R, ?, ^) K6 }# \7 m8 z根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
& ]( L/ O- u$ x* U5 N2 ^
$ g: X' G, o! P: _7 `) j* a孕早期阴道出血是怎么回事?
9 D( e, Q1 a- @$ p
. [; v! z% o- }2 j% A与胚胎本身有关:
1 I+ \2 M. u5 d+ E
6 o$ i) S# f" u7 s5 ?孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。0 g( B& `2 }0 Q+ D5 x
% ^# U/ L3 u" q: @) Q0 w% h3 m
1.自然流产1 m0 ^! V. m5 ~
. Y$ S. K& w* @+ ]* i
自诊要点: x& a$ N' s3 C/ Q$ ]! `
& k$ ^4 s* f" d- Q6 s0 M# n
阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
& n: c9 g" L# n4 |0 l- L$ l, N+ ?: p, \
什么原因引起的?
8 f0 Z2 z# U0 c; V. }5 r) b9 X9 P
$ y% c5 n" [$ x3 d/ ^8 m2 |
8 i5 K  O; V- p/ |孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。
6 I  L  }% Y. w% Z) J9 Z4 d; D% Y3 w
1 @1 ]6 U; O0 \! j2 T5 N7 w- _; T怎么处理?
$ e* i1 ^% @! ^! z3 \  Y: ?6 L+ m% o- ^+ h9 e6 |
经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。
1 o, W1 D! C1 ~% g  |. f& B8 B" N0 c! e% T
2.异位妊娠9 G0 j. v, J0 E- }

) E" q6 [+ f' H  f) o自诊要点, `8 x% Q* [* e4 P2 L
; S; }! O# Y) O
从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
& N; i. a  C+ g5 S( C
6 Q) r1 l, H; \0 L' f$ s什么原因引起的?+ t0 w+ z/ B, P/ [  ]3 U

. W! ]3 E3 s  J$ F# u因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。' B* s% K8 D5 N; S; _8 Y8 B

$ p' H/ _! }1 K9 ], N5 |. S怎么来处理?( C0 S$ c: _6 }( p; u7 A" a

% d& f* f% g8 P  _& X" D; Z通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。' [1 P, ~% A# _+ N/ N4 R
4 M( r! t; g4 H1 V
3.绒毛膜下血块
6 |$ a6 K' u* e2 F5 X' I( {# k% }' n1 |
自诊要点
6 }9 y& K. _2 B' E
: B* P) U9 l9 d8 O, N" W$ D出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。1 j' s4 j% j0 K5 p9 L9 S% |

* A1 {  P0 ^% Q% n! B: N! ]什么原因引起的?; o! _9 T/ \: L

; W8 B" P+ S( w3 ]包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
" T: Y4 a" C* E/ o. d" M, A( y( y; b7 Y
怎么来处理?. {* y* P3 k9 f8 g# n5 c5 k

5 P& Y) ?! X) w; P3 u9 ~通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。4 k: _& @# X# S; S

8 Y8 |( T$ o! Z0 j) i0 p& Y4.葡萄胎
, k8 j1 Z. M: a' I$ C$ f$ L, b; b9 S4 Y
自诊要点
  X5 M! u2 Y; A
! @2 P" R3 ]6 V3 Y# n$ u4 E& V* ^会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。
- x! ~: I( ]0 h! Y1 Q2 J+ u
8 R1 s% D8 ~8 S+ a- F( G- L9 S什么原因引起的?' H0 d# S- U: S/ d2 K) ^* U
+ R  f6 F9 B/ q7 t2 g% x% T
这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
1 r/ E+ @: ?. P5 F; u' S
/ H0 u) u! [# A$ R! U怎么来处理?  T) h( k6 ^2 Y, ]

9 S' w; m( V: X马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
" g. r* M! h6 M! N
/ _' {, F  e5 w5.胎盘前置状态4 J% d$ J# n, k5 m4 O
- t  F; o5 n* D' Q$ R" T0 G
自诊要点
4 c  ~5 A9 M1 |$ K( a( u- m
0 j" E3 Z4 j: O) X
( G" P' U8 A- S1 R5 a出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。) G3 X. O) v2 X, s) n: S8 s8 w0 `
- t$ a3 `2 w0 a% H# a
什么原因引起的?
; f- y1 o! ^$ P* ~6 r$ g* i2 v+ A) l$ b6 u, i7 M6 ^4 z& E
在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。
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