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孕初期阴道出血的处理妙招

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正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?0 ?2 C- l8 M2 J" T) c, U7 A! e

9 g5 E$ d  E* g$ c' Z1 Y2 z出血对胎儿的影响有多大?! p" J  a. [  h6 s) J
' N9 s1 W( L+ R: P$ O# d$ T. Z* l! K; b
当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!
. h, G  E2 b% u0 Y. C8 A4 E1 |% F# A# b4 Y  o/ Z% o8 D
孕早期阴道出血的大致分布情况
6 P2 B. v# A/ K' E4 x6 T$ X# K+ O5 `/ H8 j' n
继续妊娠 50%左右
: W. _/ v( K0 ^( c) o- ~: v1 b' q: g& o9 N8 p1 @3 f7 Y  F( X+ R
自然流产 30%左右8 x" c7 W6 I" _" \

# g0 F, d+ U7 G# B% ]- Y0 f# J宫外孕 10%左右
* X0 `" X$ t  U% r0 c- J1 }& D9 D/ D+ x( ^3 k. R2 b3 P
其它问题 10%左右
1 F5 e0 I3 c6 n. E
  a0 X. l/ A2 x* C' F9 }- U根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。0 B8 ^* J8 J3 B  e

  @; Y# I9 m" \6 k# s$ m' G孕早期阴道出血是怎么回事?
  m% n" [, h6 q; \' C8 h8 k& J/ e2 S. Q/ f" b' f
与胚胎本身有关:
2 V0 {5 O$ Z+ k9 Q- [# {3 e! f5 F% K( i' X' {2 \1 g
孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。4 U: K% e9 @! f. G6 E. i, O) L

0 H! G/ C* K9 u1.自然流产
1 H( I( P4 v0 ?2 |$ X; T2 ^1 W* X# D6 }+ c4 P" Y* H. w( H) k
自诊要点- Z6 j8 O' O. `5 C7 U) I6 U% ?- g
4 R6 |3 l) {  o" T
阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。4 t! ?4 Q  i: V3 G
1 h9 y+ V5 j+ E  w: j+ c
什么原因引起的?
* q: ^4 m9 W7 C/ `* k  [  @+ i: C! U- X0 n7 s. n1 k: C% o

1 v7 k& E3 R6 ]" o2 [孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。2 F2 m- y& B, v

6 f+ e$ ~# L* r" Y! V4 [; R怎么处理?$ c( C, T" @7 v8 ]0 b

" j9 n' o) B4 x6 p经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。# t, ]; Z; B4 b! G3 G7 @  `! @

% l/ p; G/ q( }4 g2.异位妊娠
; U: T) W5 m; ?  n3 c
* S! A, a) _* b# _! A* ]6 W自诊要点& P/ X  A" S, c" L& p) n  z

  e/ |0 o6 z) V3 L# Q+ ~6 [从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
% t) ?: Y6 j$ Y2 a  M" j. c6 y7 U! Z- z# T/ c) t
什么原因引起的?
' N) x! }% K8 H6 Q) f+ L8 W8 W: }% B3 N8 l( @& S! [5 j( _
因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。
) a0 a& |) F* ]4 s
% `3 t7 C. o3 o& ^* D怎么来处理?
& r) [# e; ?( f, `: a) r4 {& ?3 R6 Q! ~3 F  A! Z, H- x
通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。
" \6 K' z  D1 p2 Y" _7 |/ l# c+ s4 _3 m
3.绒毛膜下血块/ w% \/ J9 G; W8 |4 ]1 a3 C
3 A4 x. o6 u: R4 h  ]2 f0 j: c* j3 y
自诊要点
- P- q1 p8 n3 ^% D% d7 t  t
$ U7 Q3 n0 J: t4 B出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。
. U& V/ n* W: \7 F9 Q, ?3 Q' p* [3 g5 y5 j
什么原因引起的?  w1 Y( a# Z6 q. N

4 T1 r: l6 h! x( }' r+ a7 B包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。+ r0 |& |, ?  s9 Z( ~) V

+ k, |* n. @. ]9 {# c怎么来处理?6 r' v! T2 z# \
# Y) M8 V; v. A/ |/ X, t
通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。2 X  y7 v/ L3 Q+ R; ~3 M' F
7 F2 t3 `  Z% @9 c2 _1 M
4.葡萄胎
  [4 e8 b6 R& m; M8 v- h  S: q/ D" h4 u
自诊要点& h& `" ~; O% D* v

9 f/ t: u/ F% d8 U7 |+ Z% ~会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。3 t2 o6 L" s  e  K$ a) q5 r/ q

/ Y9 ~; U" m7 }, H/ i1 v什么原因引起的?
& @1 D9 w- B9 J' K8 J5 q6 G
' v3 Q# g* L! N! e8 n这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。- a6 z6 |7 p; X
2 b& p; A# q) F" @2 T, }* S6 P% E
怎么来处理?, p: E" Z) w# a) v

# F6 s. `' s+ I' l6 x: H马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。2 p: c3 m$ L5 t

& c/ ^4 ^: y3 N9 e5.胎盘前置状态; o# ~1 T$ }, H" U0 e' L
- W- U% \( Q& W1 G0 b
自诊要点0 V8 Q' a" D) Q+ d7 l2 e

$ h, V* [5 S7 \9 B  V; s, S6 k, q( h& u+ \9 a
出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。0 O9 G' B) g; b9 x
+ g- m4 I4 v9 _
什么原因引起的?+ m1 L" j% ]5 D0 C# Z' T, n' C5 \% O

$ H" T" `8 @* s+ C( a在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。
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