大海航行靠舵手，补钙吸收靠太阳

徐茂公

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      骨健康是机体健康的重要组成部分。一个人的骨骼既要处于一种正常的结构，又要发挥它的功能，这才是骨健康的真正含义。要保持骨骼健康应该注意哪些问题？预防骨质疏松靠补钙就行吗？
      骨骼的主要成分是磷酸钙。一般成人体内的含钙量是1000～1250g，其中99％集中在骨骼和牙齿中，其余约l％的钙，存在于细胞内、细胞外液及血液中，称混溶钙。骨骼里的钙和骨骼外的混溶钙之间，存在着一种相互转变的平衡状态，就是骨骼的钙不断溶解变为混溶钙，同时，混溶钙又不断沉积成为骨骼。在这种一面溶解骨骼又一面生成骨骼的过程中，如果钙的溶解量和钙的沉积量相等，就称作平衡状态。如果在相同时间里，钙溶解得多，而沉积得少，就会产生骨质疏松现象。
      人的骨骼，一般在十八岁左右长度就稳定了，也就是说不会再长高了。但是，骨的密度还要继续增加。四十岁后，骨的密度就开始显示出下降的趋势。下降的快慢，则要看人的体质情况而定。一般是体力活动多或喜好运动的人缓慢些。
      人体中的钙主要来自食物。许多食物都含有丰富的钙。但是，食物中的钙大部分都不能被吸收。成年人只能吸收20％左右，而80％左右的钙，仅仅是到人体内作了一次旅行，都被排泄出去了。
      钙的吸收率这么低，究竟是什么原因呢？原因是多方面的。首先是维生素D对吸收的影响。维生素D的特殊本领，就是能促使小肠吸收钙和磷，使血液中钙、磷含量增高，促进骨骼的更新。当维生素D缺乏时，钙的吸收率就会降低。另外，食物中的其他成分，也能影响钙的吸收。例如，有不少蔬菜中都含有草酸，而草酸能与钙生成难溶解的草酸钙。难溶的沉淀物是不能吸收的，只能排泄出去。常见的蔬菜中，如菠菜、苋菜都含有较多的草酸。100g鲜菠菜，含606mg草酸；而100g鲜苋菜含的草酸更多，可达1142mg。如果把含钙非常丰富的豆腐和菠菜放在一起做汤，那么，豆腐中的钙，在进入人体之前，就会大受损失。
      身体缺钙的人，最好少吃菠菜和苋莱。除蔬菜外，谷类粮食中因含有较多的草酸，也会反应生成难溶解的钙的化合物，而影响钙的吸收。再有，年龄的大小也有关系。婴儿可以吸收食物中钙的50％以上，儿童吸收40％左右，成年人吸收约20％，40岁以上的成年人，钙的吸收率平均每10年减少5～10％。老年人的骨质会逐渐变得疏松。
      要保持骨健康，有三点最重要：一是饮食，二是运动，三是阳光。饮食是非常重要的，骨头的营养（蛋白质和钙质）要从饮食中来。光吃钙片是不能保证骨健康的，要靠长期全面的营养，但不建议通过吃营养素来补充营养。
      要做全身运动，最好是自己喜欢的和适合自己的负重运动，选择适当、有节律性和长期的运动。不适当的运动不仅不利于骨健康，而且会损伤骨骼。比如年纪较大的人，应选择运动量相对较小的运动，如游泳、散步。身体状况好的可以做些剧烈运动，如爬山、打篮球和踢足球等。其中节律性运动、有规律的运动对骨骼特别重要。
      如果骨头受损了还能运动吗？急性期当然是不行的，因为再刺激它，损伤就会更严重，所以在骨伤急性期患者需要休息。在慢性期应该做康复运动，也可以用减重的训练办法，减重最好的办法就是游泳和在水中漫步。
晒太阳也十分必要。阳光照射在人身上不但可以增加热量，而且可激活维生素D。只有活性维生素D才能帮助机体吸收钙。钙进入人体后从肠道吸收入血，需要维生素D的帮助，所以晒太阳是保证骨健康最基本的要求。
　　骨质疏松的治疗主要有两方面：一是针对骨折的治疗，二是药物治疗。骨质疏松的药物治疗是世界上投入资金最多的研究之一，包括补钙、调整激素等方法，但目前看来没有根本性的治疗效果。要预防骨质疏松和延缓骨质疏松的发展，应多吃些含有丰富生物性钙的海产品。保持经常性的运动和晒太阳很重要。在阳光最充足的中午跑步，多接触一些阳光，有助于推迟骨质疏松的到来。

paofu妹

回复 1# 徐茂公


    医生好，我孩子后脑勺有一块圆形的地方，头发很少，仔细看，有些红点。我用香蕉皮擦过一次，红点开始结畡了。请问是不是缺钙造成的？
    还是什么藓？孩子7个月大。谢谢

徐茂公

回复 2# paofu妹

您好！一般孩子特别是哺乳期孩子不容易缺钙。而且所述症状不像缺钙。考虑有以下几个可能：1、睡眠头部太固定，长期压迫枕部某个地方，造成局部缺血；2、婴儿头皮湿疹；3、也可能你所说的癣，也就是真菌感染。总之，这些要看医生后才能明确诊断。注意找懂行的医生。

safety

谢谢徐中医的回答，很有帮助。如果是长期睡在同一个地方是不是只要让她改个地方睡就好了？
如果是湿疹的话，有该怎么办呢？

徐茂公

回复 4# safety


    体位稍作改变或枕头内垫换更软些。如果是湿疹，一定会痒，婴儿经常会用手去摩擦此处，即使小手够不着，也会有象征性动作，或变动边哭。可以涂一层很薄的清凉油，有助于孩子入睡。