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反复口舌溃疡病案举隅

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本帖最后由 徐茂公 于 2011-2-24 09:51 编辑

     复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,发作时疼痛剧烈,灼痛难忍。在临床颇为常见,该病属于中医学口疮、口糜、口疳的范畴,中医学认为本病是由于情志不遂,素体虚弱,外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞,郁热化火、虚火上炎熏蒸于口而患病,长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能,引起代谢紊乱,出现口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状,严重影响患者的工作、生活,甚至造成恶变。

郭某,女,43岁。患者近5余年来反复出现口腔侧壁黏膜及舌尖多处米粒大白色溃疡,周围有红晕,疼痛难忍,长期服用“雷公藤片”以缓解症状。胃脘部胀气,偶有嗳气反酸,半年前胃镜检查提示浅表性胃炎。患者平素饮食较清淡,纳食不香,大便每日一行,质偏稀,小便清长。舌尖红,苔白,脉沉细。证属脾胃气虚,阴火上炎,治以升发阳气,潜降阴火,方用补中益气汤加减。一周后患者复诊,述服药后溃疡部疼痛好转,溃疡面积缩小,胃脘部胀气明显减轻,纳食增加,大便一日一行,基本成形。继服5剂,溃疡基本愈合,随访2月未复发。

按:脾胃位居中焦,是人体气机升降的枢纽,化生营养物质的重要脏腑,脾开窍于口,脾经挟舌本,散舌下,因此口疮的发生与脾胃关系最为密切。所以治疗口疮以调理脾胃为主或兼调他脏。

中医学认为,情志不遂,饮食不节,劳倦过度,或过用抗炎药物与苦寒清凉之品,均能损伤脾胃之元气,致脾胃升降功能失常。因此,对于慢性复发性口腔溃疡的治疗关键在于补脾胃之气,以升发阳气,潜降阴火。方中炙黄芪、党参、白术、炙甘草补脾胃之气;柴胡、升麻升举阳气,使脾复健运,清阳上升,阴火伏藏以治本。可配知母、黄柏泻降阴火,黄连清心火以治标;咽痛者加山豆根;热重口渴者加天花粉、石膏、知母;腹泻者加山药、白扁豆、车前子;苔白厚腻者加砂仁、藿香、佩兰。

复发性口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。


口腔溃疡.jpg

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是的,要生活有规律,避免过度疲劳,多喝水,盐水漱口,食物清淡。
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回复 2# 青蛙王子


   
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口腔溃疡传染吗?
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建议2个,多吃杂粮或吃点V-B,多喝枸杞泡的茶。英国产的 Bonjela teething gel涂在创口面上,也可以减轻溃烂。
如果是中医说的心火大,那么就要进行加强体育锻炼了。

给楼主一个小小的建议,图片实在有点恶心,在论坛主页上也会间隙出现,建议换个图。
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回复 4# 红茶


    不会传染,主要是个体内部环境变化,特别是免疫防御系统出差错,再伴有条件致病菌的感染。
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回复 5# jackieqqiu


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