育龄妇女在月经前7-14天,反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失,叫经前期紧张征。这一周期性改变有很大个体差异,也是育龄妇女的普遍现象。临床典型症状常在经前1周开始,逐渐加重,至月经前最后2-3天最为严重,经后突然消失,多见于35岁以上妇女,或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重,影响工作和生活。 常见症状 精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或优郁、全身无力、容易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等。还有的病人出现手、足、脸浮肿。腹壁及内脏水肿而出现腹部胀满感,胃肠粘膜水肿出现腹泻或软便,盆腔水肿出现下腹坠胀或疼痛,乳房水肿而胀痛。水肿明显时体重比经期前增加许多。引起经期紧张征的原因还不十分清楚,可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或内分泌暂时紊乱以及水盐在体内潴留有关。 辨证施治 1、肝郁气滞型:表现为以前乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,抬举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯,用逍遥散加减。 2、脾肾阳虚型:表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用健固汤。 3、阴虚肝旺型:表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细,应用杞菊地黄汤加减。 4、心脾两虚型:表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。 日常保健 1、加强运动锻炼:可做中等度、规律性的需氧运动锻炼。如慢跑、游泳、骑自行车等。运动量要根据自身体力,如办公室工作者,开始锻炼宜采取散步,用轻快步调走2-3公里,每周4-5次,渐渐增加运动量。最主要的是持久、规律的进行,可减轻抑郁症状。 2、调整饮食结构:合理增补矿物质(主要为钙、镁)、维生素(主要为维生素A、B6及E),增加碳水化合物,减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入。 3、减少对外界的应激反应,以不变应万变。 4、可能情况下,改变昼夜生活节奏,保证睡眠,不要熬夜。 |