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据世界卫生组织(WHO)数据显示,全世界每年有3000多万人感染麻疹,2004年全球死于麻疹的人数为454,000人,这相当于每天1200多麻疹病人死亡,每小时有50人死于麻疹。
! d+ k, k: X# x+ p, v! |图片来源网络
+ f5 q; V6 [" q6 N0 ~. {4 J 可能大家对这个数据并不敏感,甚至很陌生,因为在我们印象中,麻疹早就是一种可用疫苗预防、几乎已经绝种的传染病,但那只是我们以前的观念,如今麻疹很可能已经开始“卷土重来”了…
$ n! s8 Q& }' |图片来源网络* I' v+ a5 F/ T' t2 a1 y
据新闻报道,菲律宾仅今年1月就出现了4302例麻疹病例,比去年同一时期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情还在持续;日本今年已有超过170人感染麻疹病毒,数量为10年来同一时期最多;1月份以来,美国已在10个州确诊超过120例麻疹病例……
3 d h4 \0 \$ x/ h [新闻截图1 H7 a# d* w% U/ `
很多人表示疑问,麻疹到底是种什么疾病?它不是早有疫苗,如今又为何卷土重来呢?
5 O9 R V% \$ a7 I& ? 麻疹是一种什么疾病?4 X* X3 g" a. P0 R
9 g* s* q0 ?; A9 C$ a4 X& V* f- x, G3 O 麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一。麻疹患者是惟一的传染源,出疹前后5天均有传染性,病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。
% X K7 q# M; V 图片来源网络: F7 J' ^3 ]2 M; w/ \& L
麻疹以冬春季发病为多,如果接触了麻疹病毒,几乎所有未接受过接种的小孩均会感染。
& A# v1 F8 |/ ^; a# A0 a 患上麻疹会有哪些表现?
8 N# U; _% d$ Q7 R6 ^4 K' L$ d 1、前驱期。也称出疹前期,一般为3~4天。
7 W$ q$ s# `2 G% k% V" ~6 v 主要表现有:7 c0 Z4 M6 [6 P" f' t
①发热,多为中度以上发热。
" H1 x: E% a3 L$ V: k/ [' C ②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血。
+ r- ?3 x+ G& V$ o" v& ^9 a ③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出现,为本病早期特异性表现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈。3 P% U- B, ]+ N X( T. {( A; k
④部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。幼儿常有呕吐和腹泻等症状。5 r+ p! J* R& e
2、出疹期。患者多在发热后3~4天出现皮疹,体温可升高至40~40.5℃。$ u6 x1 B/ b8 ~) ^
皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。
% b2 A2 U1 Y/ e( V; `6 w4 X% g 图片来源网络- D x) U, H2 \ T8 H
3、恢复期。出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
3 X3 z/ T: q4 r& _8 ^ 重度麻疹特别容易发生在营养不良、免疫力低下的人群中,特别是摄取维生素A不足,或因HIV/艾滋病或其它疾病而导致免疫系统缺陷的儿童中。但儿童通常不是直接死于麻疹,而是死于它的并发症。麻疹最严重的并发症包括失明、麻疹脑炎、严重腹泻(可能导致脱水)、严重的呼吸道感染如肺炎。3 P0 [! s* N; ?+ ]) C
为何有人接种过麻疹疫苗还会得麻疹?
/ q# E a; v" B% B! h( M 接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的。% T+ ?+ j1 R |2 I% f9 I
目前我国采用的是麻疹减毒活疫苗,接种麻疹疫苗后,人就会产生抗体,不会感染麻疹。但这种抗体一般只能维持10-12年,当接种疫苗产生的抗体水平降低到一定程度后,机体的抵抗力就不能够对抗病毒的侵袭,就会感染。' Q1 M5 v2 {8 M* p2 N. T
并且,不同疫苗接种后持续的保护时间不同,即使是同一种疫苗,其效果也会因个体差异、接种时机、接种针次、免疫途径等预防效果不同。+ f/ _5 E9 Y, z+ J I! f
图片来源网络1 P6 V, {# o" X" V; I
如何应对麻疹?
! u6 }' U1 n5 g 目前尚无治疗麻疹的特效药,一旦患上麻疹,只能对症治疗。在疾病期间注意卧床休息,高热时可适当使用退热剂,但应避免急骤降温,尤其是在出疹期,注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁,多喝水,饮食上给予易消化和营养丰富的食物,尤其是注意补充维生素A,同时注意积极预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。
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但是,曾经得过麻疹的人,将终身具有免疫力。对于未曾出疹的人,接种麻疹疫苗是预防麻疹的最佳手段,其预防率高达97%。在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童难以幸免麻疹病毒的感染,每隔两年就会发生一次大规模麻疹流行,是导致儿童死亡的主要疾病。4 L8 U4 F }% W
图片来源网络5 Q* o, n( P. F3 |, {
1965年,我国开始广泛使用疫苗,麻疹流行强度大为减弱,发病率和死亡率均大幅度下降。尤其在实施计划免疫后,发病率的下降更为明显。0 `# e: ~$ H, H; B' _
20世纪90年代以来,与计划免疫前的1978年相比,我国麻疹发病率与死亡率降低了95%以上,足以见接种疫苗的重要性。7 J! Q$ d! G) I$ V) r/ {
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麻疹几乎可以感染所有未接受过麻疹疫苗接种的人群,特别是幼儿,具有罹患麻疹及其并发症(包括死亡)的最高风险。目前我国麻疹类疫苗免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗,18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或麻疹-腮腺炎联合疫苗。. f* K. Q+ c. C) U5 |
图片来源网络6 S5 d2 @, v7 N4 N' M2 I
0 _. r2 k1 T" d 因此,为了公众的安全,为了孩子健康成长,请各位家长一定要积极为孩子接种疫苗。
- u+ ~! b( W: n( M: z0 i1 B 来源:科普中国
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