烦!蚊虫叮咬 又热又痒!医生教你巧防治

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今年夏季气温高、湿度大、雨量多，适于蚊虫滋生繁殖，蚊虫密度高，大家难免遭受蚊虫叮咬。

由于蚊虫叮咬后刺入皮肤的唾液中含有外源性蛋白，会引发人体本能的保护机制，形成局部的炎症反应，即一种过敏反应，所以被昆虫叮咬后容易产生红色的疙瘩，这种皮疹特征是不同于其它过敏性疾病的。每个人的体质不同，被叮咬后的症状持续时间、过敏反应的轻重程度也不相同。
针对蚊虫叮咬导致的普通红肿、瘙痒等症状，我们可以采用很多方法减轻不适：
在家庭中可立即用浓肥皂水涂抹。这是由于蚊虫吸食血液时，在口器中分泌出一种有机酸——蚁酸，这种物质可引起肌肉酸痒。而肥皂含高级脂肪酸的钠盐，水解后显碱性，其中的OH-与蚁酸的H+中和成H2O，可迅速消除痛痒。

也可涂抹外用药品缓解瘙痒症状：
1、清凉油等：普通的蚊叮虫咬，可用风油精、清凉油等，既有效，对皮肤刺激也较小。但眼周、鼻孔、口唇、外阴、肛门等部位的皮肤，以及与黏膜交界近处不宜用，渗液处及伤口处禁用。
2、炉甘石洗剂：炉甘石洗剂含有炉甘石和氧化锌，具有收敛、保护作用，可以消炎止痒，主要治疗儿童湿疹，对因蚊虫叮咬引起的强烈过敏或化脓，也可以起到消炎清理创面的作用。
3、红霉素眼膏：被叮咬的地方接近眼睛部位的，可以用红霉素药膏涂抹，可以防止感染。
4、此外，可适当选用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、复方丙酸倍氯米松樟脑乳膏（无极膏）等激素软膏，但最好点涂、薄涂患处，避免大片涂抹，也不宜经常用。婴幼儿及成人的腋下、颈周、腘窝（膝盖后的菱形窝）、大腿根等皮肤薄嫩、血流丰富的皮肤区域需慎用，最好咨询医生，否则可能过量吸收，产生不良反应。
5、外用六神丸
六神丸不仅可以内服治疗咽喉肿痛，也可外用消肿止痒。用法：取六神丸10粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每日数次常保潮润，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。一般用药1～2天后患者红肿减轻，痛痒感消失。但应注意的是；孕妇及对本品过敏者禁用，而且本品含有麝香，运动员慎用。
需要提醒的是，蚊虫叮咬后涂药时，为便于局部吸收止痒，建议用指甲反弹患处至微红后薄涂、点涂为好，不宜搔抓，以免皮肤破损。激素类药物一天内一般不超过2次。如涂抹部位较多，最好睡前清洗。
一旦发生严重虫咬过敏，上述方法不能缓解症状时，患者应到医院就诊。口服抗过敏药物是第一选择，目前临床常用的抗过敏药物是第二代抗组胺药，这是一类长效药物，每日只需服用一片，口服后吸收很快，能在15-30分钟内使过敏症状迅速得到改善，同时副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，常用的药物有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，尤其以开瑞坦（氯雷他定）副作用小，儿童中也可以安全使用。如再配合强效的皮质类固醇酊剂和软膏外用，通常能迅速地改善患者的临床症状。

  

另外，给大家介绍一种自制的驱蚊药包。我国民间自古就有“戴个香草袋，不怕五虫害”的说法。这个道理跟以前很多人在家门口插上一把艾蒿驱蚊一样。将艾叶，丁香，白芷，苏叶，薄荷，藿香，石菖蒲，金银花每味10g，装进药包，挂在室内或随身佩戴，具有一定的驱蚊效果。从中医的角度讲，艾叶、菖蒲都有驱蚊虫的效果。现代医学研究也证明这些药物含有大量挥发油，具有抗菌、抗病毒等作用。但挂驱蚊中药包有讲究，孕妇和过敏体质人群要慎用。
作者：郑飞，北京中医药大学东方医院主管药师，主要负责门诊药物咨询，处方点评等一线工作。