miles 发表于 2020-5-5 07:13

别再相信哭声免疫法了!想让宝宝睡得香,做到这...




较真要点:
[*]1哭声免疫法由美国儿科医生Luther Emmett Holt提出,其中心思想是,当家长认为婴儿需要入睡,但是婴儿却不睡的时候,把他放在床上,然后家长离开房间。婴儿哭着哭着,也就睡着了。这种方法通过对婴儿的哭闹行为进行弱化,让婴儿觉得自己的哭闹无法得到家长的积极回应,从而“不哭不闹,安静睡觉”。
[*]2婴儿的哭闹有时能够得到积极回应,有时(家长认为婴儿应当睡觉时)却不能,这会使婴儿陷入矛盾的境地,影响婴儿对于家人的基本信任感的建立,对婴儿的情绪发育往往有着负面的影响。如果婴儿因有疾病或者其他不适而哭闹,而家长囿于睡眠训练,则很容易误解这些求助信号,可能使得宝宝有生命危险。
[*]3想让宝宝有好的睡眠,安全是前提。相对来说,同房不同床对于宝宝更加安全。保证室内的温度和湿度等也有利于宝宝睡眠。成人容易用自己的标准来要求婴儿,但婴儿的睡眠模式和成人的睡眠模式大相径庭,需要学习睡眠知识的其实是家长,而不是婴儿。
查证者:王萍丨卓正医疗儿科医生关于睡眠,婴儿和父母总有无法避免的矛盾。矛盾何在?无非是父母想让他睡了,他不肯,还是想继续玩;父母想让他接觉,他接不上,半夜起来high……林林总总的这些磨下来,父母往往会变得又焦躁疲惫,又不知所措,还会害怕睡眠不足会影响到宝宝的生长发育,因此各种训练婴儿学习睡眠的方法也就应运而生,其中最为出名,也争议最多的就是“哭声免疫法”和“哭声控制”。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11691959672/1000一、争议不断的“哭声免疫法”和“哭声控制”究竟是什么所谓“哭声免疫法”,英文简写为“CIO”,是“Cry It Out”的缩写,是美国儿科医生Luther Emmett Holt1894年在其发表的《The Care and Feeding of Children 》(婴儿和儿童的心理学关怀)中提出的。中心思想是,当家长认为婴儿需要入睡,但是婴儿却不睡的时候,把他放在床上,然后家长离开房间。婴儿哭着哭着,也就睡着了。所谓“哭声控制”,英文简写为“CC”,是“Cry Control”的缩写,往往被认为是“CIO”的改良版,这是由哈佛教授Richard Ferber在其1985年的著作《Solve Your Child's Sleep Problems》(法伯睡眠宝典)中提出的。“哭声控制”的中心思想是,当家长认为婴儿需要入睡,但他却不睡的时候,把婴儿放在床上,家长离开。婴儿如果哭闹,家长过3分钟进来用语言的方式安抚2分钟,时间到了之后不论有没有起效,家长都要离开。再过5分钟,婴儿还哭的话再进行2分钟的语言安抚……以此类推,直到最后婴儿睡着……自这两种睡眠训练方法产生以来,很多家长对自己的宝宝使用过这样的方式,一部分家长赞不绝口,觉得很快、很干脆地解决了自家宝宝的睡眠问题;但是另一部分则觉得效果不理想,甚至出现了反复,以及宝宝对于家长情绪异常等等问题。二、当我们对婴儿执行“哭声免疫法”或“哭声控制”时,可能存在的风险有哪些?1、婴儿产生不安全型依恋,影响亲子联结由于“哭声免疫法”和“哭声控制”都是基于行为方法的婴儿睡眠训练法,因此,不论是让婴儿一哭到底,还是间或安抚,其实都是在对于婴儿的哭闹行为进行弱化,让婴儿觉得自己的哭闹是无法得到家长的积极回应的,从而慢慢变成“不哭不闹,安静睡觉”。但是问题在于,在不同时间,家长对于婴儿哭闹的反应是有差异的。婴儿会发觉在某些时候,自己的哭闹能够得到积极、及时的回应,但有时(家长认为婴儿应当入睡时)却不能。比如白天能够得到回应,夜晚却不能。对于婴儿来说,他还没有能力明确这一区别的原因是什么,就已经被人为地陷入了矛盾的境地,这往往会影响到婴儿对于家人的基本信任感的建立。而这种不一致的、混乱的带养方式,也容易让婴儿形成不安全型依恋——比如说回避型依恋,拒绝型依恋以及混乱型依恋。在这些依恋模式上,我们会发现婴儿有可能对于养育者漠不关心,或是对于养育者的态度是又充满需求又充满攻击的矛盾态度,又或者在养育者和婴儿相处的时候,婴儿表现得很“尴尬”,似乎是不知道应该如何和养育者相处——这些不安全的依恋方式,对于婴儿的情绪发育往往有着负面的影响。2、家长对婴儿哭声的响应的敏感度降低,难以识别婴儿的“求助信号”婴儿无法说话,因此只能用哭声来表达需求,比如饥饿、困倦、冷热、大小便等等,但是在对婴儿进行“哭声免疫法”或者“哭声控制”的训练之后,很多家长会感觉自己对于婴儿的哭声变得手足无措,不知道该怎么去应对,这样一来,家长无法恰当、敏感、及时地呼应婴儿,带养也就变得复杂起来。不仅如此,更需要警惕的是在进行“哭声免疫法”或者“哭声控制”的时候,婴儿往往会出现反复的剧烈哭闹,或者是持续的哭闹,然而,如果婴儿有疾病或者其他不适的时候,也会出现类似的哭闹,如果家长囿于睡眠训练,则很容易误解这些求助信号,轻则延误病情,重的话则可能使得宝宝有生命危险。三、需要学习睡眠的,是婴儿还是家长?https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11691989987/1000毫无疑问,需要学习睡眠知识的必然是家长,而不是婴儿。很多时候,我们会发现婴儿的睡眠问题往往来源于家长的误解,有些家长由于不知道婴儿的睡眠生理特点,导致对于婴儿的睡眠产生误解以及不恰当的期望——例如期望一个还没满月的宝宝睡整觉;又或者是在婴儿出现睡眠信号的时候没有及时回应——例如婴儿已经在揉眼睛、打哈欠了,但是还在逗哄婴儿玩耍,这些都会造成家长和婴儿之间的不同步,进而加重睡眠相关问题。四、关于宝宝的睡眠,到底应当怎样做?1、安全是睡眠的前提很多家长为了让宝宝多睡一会儿,可能会采取让小婴儿侧睡、趴睡的方式,也有些家长为了怕宝宝翻身引起夜醒,会在宝宝身侧加上小垫子来阻止宝宝翻身,但是殊不知这些都可能对于宝宝造成伤害,甚至危及生命。为了宝宝能够有安全的睡眠,我们需要保证他在睡眠时候是仰卧睡姿,不要人为使其侧睡或者趴睡;应该让宝宝睡在相对坚硬而不是柔软容易下陷的床上,避免床上有柔软的东西;此外还需要避免让他暴露在二手烟环境。在安全方面,相对来说同房不同床对于宝宝更加安全。如果成人与婴儿同床,则务必保证成人不是过度疲倦、酒后、服用过促进睡眠的药物(比如抗组胺药、复方感冒药等)的状态。2、舒服的睡眠才是好睡眠好的睡眠环境对于保证宝宝的顺利入睡和睡眠深度是有积极意义的,保证宝宝的卧室湿度在40%左右,避免给宝宝穿盖太多(宝宝达到颈后温热,手脚微凉的状态就可以了),能够让宝宝睡得更好。同时,随着夏天的到来,天亮得越来越早,很多宝宝也因此早起。家长也可以尝试给卧室加装遮光帘来调整室内光线,对于让宝宝在早上多睡一会儿会有一定的帮助。https://inews.gtimg.com/newsapp_bt/0/11691962750/10003、符合规律的睡眠才是好睡眠相比于成人单次睡眠的时长来说,婴儿的单次睡眠时长短得可怜,经常只是一个睡眠周期的时间,也就是30-45分钟;而睡眠频率则远远高于成人的一天一觉或者是两觉,隔一会儿就要睡一小觉,那么如果成人用自己的标准来要求婴儿的话,则很容易老是嫌婴儿睡得不好,不能睡长觉,不能满足成人预期。对于婴儿来说,正确、舒适的睡眠模式和成人睡眠模式大相径庭,婴儿们需要的是一个又一个的小睡,这些小睡越及时,婴儿的休息越充分。4、宁早勿晚,及时哄睡,宝宝才能睡得好对于婴儿来说,玩耍总是比睡眠有趣,所以当我们逗哄婴儿时即使他已经非常困了,依旧会积极回应,这又会让人继续逗哄宝宝,直到最后宝宝崩溃大哭,烦躁不安,我们才意识到宝宝已经过度疲倦,而这个时候再去哄睡,就是难上加难了。因此,我们务必要明确的——宝宝即使圆睁双眼、神采奕奕,也并不代表他不困,当宝宝已经清醒2-3小时(新生儿清醒的时间更短)之后,我们就需要开始尝试哄他睡了。5、婴儿的睡眠能力总会进步在宝宝的生长过程中,运动、发育、出牙等都会对于睡眠起到反作用,导致宝宝的睡眠开倒车,但这往往是暂时的,这些情况得到调整之后,宝宝的睡眠就又可以稳定下来了。另外,在促进婴儿睡眠的同时,也不要忽略家长的身心健康。在婴儿睡眠不好时候,家长(特别是妈妈)缺觉有可能会引起或者加重产后抑郁,而产后抑郁一方面会影响到亲子联结的效果,一方面又会增加伤婴等事件的发生,因此在养育宝宝的时候,务必要合全家之力,不要单打独斗。睡眠是一种本能,但是这并不意味着它可以“一步到位”。对于婴儿睡眠,接纳、理解、跟随,才是最好的模式。


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